腹胀，也就是腹部胀满，在印象中就是腹部气机不畅，气机郁滞，用理气药似乎理所应当。但我们需要根据具体病情详细分析治疗。否则很多腹胀，用了不少理气药依然腹胀如故。
案例
**，男，60岁 西安周至人
-6-21
有冠心病房颤 糖尿病 6.8.高血压病史，现心衰出现心慌胸闷气短，夜间阵发性呼吸困难，全身无力，腹胀明显，口干不欲饮，饮水时喜热饮，头晕，纳差，便溏，无怕冷怕热，腰腿困，伴耳鸣，夜休可，梦多因心衰后出现血压低，所以减量降压药及B阻药，经住院强心利尿治疗后腹胀减轻，仍感无力特请您会诊治疗，心率快。心口憋闷。体质肥胖。长期口服利伐沙班。自己迷信益安宁丸，经常间断服用。
诊断：心阳虚心血虚
治疗：温通心阳，滋养心血
处方：
白晒参桂枝12炙甘草12生地麦冬25炒酸枣仁30茯苓18干姜15五味子12桔梗9
黄酒50毫升
3副，每天一副
-6-28
同学电告：
心慌气短，腹胀等证明显缓解。自己感觉很好，自己做主又抓3副服用。
按：
这些情况是临床较为常见，也比较难处理的危症之一。最主要是心衰，呼吸困难，这些危及生命。
患者既有心衰引起的胸闷心慌气短，夜间阵发性呼吸困难，房颤，又有糖尿病。
胸闷心慌气短是心阳虚心气不足，无力鼓动血脉运行，心气虚则肺气虚导致呼吸困难。而夜间阴气偏盛，阳气偏弱，故夜间阵发性呼吸困难。
纠正心衰，就要用到温通心阳的药，而兼顾糖尿病，则不能温燥太过。温燥太过容易血糖偏高。
房颤，是因心血虚虚热扰动所致，伤寒论原文“心动悸，脉结代，炙甘草汤主之”。我们就用这个处方，温通心阳，滋养心血，纠正房颤。
而患者腹胀，乃是心脏功能不好，阳气不足，胃肠淤血水肿，导致肠道蠕动过慢，所以我们只治疗心脏，只纠正心脏阳虚导致的血虚，虚热扰动心脏引起的房颤。
也就是只治疗源头，并不管末尾。并不用任何理气药。一般的思维都是看到腹胀，就要用理气药。我们都不用。
随着心阳虚心血虚得到改善，则其余诸证随之全面消散。用药三幅后，同学电告，心慌气短，腹胀等证全面明显缓解，患者自己又抓药巩固。
