华医世界
学习，要做到学以致用。
中医，要做到药到病除。
传承，要做到孜孜不倦。
8月11日，第九期'讲透经方'的现场，有这样一位同学。
他将学习完郝万山教授讲授的'柴桂温胆定志汤'应用到临床，有效治疗不寐的经验，分享给现场的500位中医学子。
真正做到了，学习致用，药到病除，孜孜不倦。
分享学员：国医大师李佃贵教授弟子王广波
分享课题：柴胡温胆定志汤治疗淋巴癌抑郁症医案
直击精彩课程现场
王广波—学员简介
王广波是双城市水泉乡中心卫生院院长，主任医师，中国民族医药协会传统医药文化发展委员会常务理事，华医世界“华医之星”。
哈尔滨市基层优秀中医，黑龙江省治疗肾病优秀主任中医师，黑龙江省治疗心脑血管疾病知名专家。
柴胡温胆定志汤治疗淋巴癌抑郁症案
孙某，女，53岁。
3月来我院就诊。
当时该患者心情抑郁，不思饮食，心烦失眠。颈前肿物疼痛，对生活失去信心前来就诊。
该患者淋巴癌手术后，术后肿瘤有慢性增长，后进行放疗，放疗2个月后未见明显效果，经常疼痛，口服待因片效果不明显。
因家庭困难一直未再进行治疗。
3月下乡到贫困户家中了解情况，发现该患者，卧床不起，下床困难，面色无华，语言无力。
本人自述：头痛，肩痛，四肢乏力，不思饮食，失眠，总心烦，急躁，心又像压个大石头，心情郁闷，高兴不起来，痛苦不堪，有不想活的想法。
辨证：根据以上临床症状，个人认为，该患者患淋巴癌时间长，出现了精神抑郁，该病在中医属郁症范畴。
本病因慢性癌病，出现了情志所伤，与精神情志刺激有着直接关系。
心失所养，肝气郁结，情志所伤，精神情志长时间刺激形成， 脑神失养，气郁痰阻，神窍迷蒙之症。
方药：根据该患临床症状，本人采用了郝老师传授的柴胡温胆定志汤为主，适以抗癌药物进行调理，效果很好，现汇报如下：
柴胡10g、黄芩10g、枳壳10g
竹茹10g、桂枝10g、陈皮10g
半夏10g、生姜10g、白芍30g
大枣6枚、党参 25g、远志12g
黄连6g、栀子15g、白芷15g
半边莲15g、红景天12g
半枝莲15g、猫爪草30g
炒酸枣仁15g 、炙甘草9g
水煎服，日服2次，半月。
二诊：本人自述胸闷，心烦，失眠，有明显减轻，也愿意说话，胸前不像大石头压着了，心情好些了，也愿意吃点东西了。
疼痛有所好转，不那么疼了。
上方，减量了炒酸仁，白芍，又口服半月。
半月后，本人自述四肢有劲了，不那么心烦，吃饭，睡觉正常，心情和以前完全不一样了，也愿意出去散步，也不胸闷，头痛明显减轻了。
小结
该患患淋巴癌6年，久病体虚，精神呆滞，失眠，心烦，头晕，头痛。
胸闷，不思饮食，总急躁，易怒，对生活失去信心，有轻生想法。
症见：面目呆滞，语迟无力。
舌脉：脉沉细小，脉数，舌质微暗，舌苔微厚腻。
中医诊断：郁症。
辨证：肝气郁结，脑失所养，神窍痰蒙，心胆阳虚。
治疗：用柴桂温胆定志汤治疗一月，上述症状全无，现饮食，睡眠正常，可以上街散步，心情平稳。
作为的华医之星，王广波同学分享的医案实用性非常高，为大家提供了新的治疗思路，得到了现场500位同学的一致好评。
