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屈光性白内障手术新特征

时间:2020-07-11 11:33:44

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屈光性白内障手术新特征

据世界卫生组织报告,白内障是全球首位致盲性眼病,全球有35%的盲症和25%的中重度视力损伤来自未及时治疗的白内障。数据显示,我国60~89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。目前手术是治疗白内障的唯一方式。

传统白内障手术的目的是让患者重获光明,看见光,看见家人,看见世界。而现在,随着人们对健康和生活品质越来越高的要求,白内障手术目的已不再是单纯地追求复明,而是恢复人眼正常晶状体的生理功能,进而实现合乎生理状态的视觉功能,不仅仅是看得见,更是看得清晰、看得持久、看得舒适。这种观念的改变,使白内障手术由传统意义上的复明手术逐渐过渡为屈光性手术。

复明手术向屈光性白内障手术过渡的过程,其核心就是手术技术的改进和各种功能性人工晶状体的发展和改进。其中最为突出的当属手术技术的改进。超声乳技术的发展实现了手术切口小、无须缝合、术后散光小、恢复快、视觉质量高的目标。这种小切口的运用,把手术本身引起的散光降低到微不足道的程度,从而推动白内障的手术逐渐接近“完美”。此外,非球面人工晶状体、多焦点人工晶状体、可矫正散光的人工晶状体等各种功能性人工晶状体的面世使白内障手术进入屈光手术时代成为可能。植入传统的单焦点人工晶体术后,若看远清楚,看近则需要佩戴老花眼镜;若看近清楚,则看远时需要佩戴近视眼镜。多焦人工晶体独特的光学设计使远近不同距离点上的光线均能聚焦在视网膜上,实现同时看远看近,拥有全程清晰视力,从依赖眼镜的状态中解脱出来。矫正散光的人工晶状体能够矫正角膜散光对视力的影响,非球面人工晶体可以减少球面像差对视觉质量的不良影响……所有这些进步给患者带来了更加满意的术后视力、更趋完美的视觉质量。

有一位汪老先生,70岁,年轻时视力很好,随着年龄的增加,出现了老视,需要三副不同度数的眼镜分别看电视、看电脑、看书,而且眼镜度数逐年加深,不断更换眼镜给生活带来很多困扰。最近五六年又出现了视力逐渐下降,医院检查发现是白内障,需要手术治疗。汪老先生接受白内障超声乳化摘除联合植入了多焦点人工晶状体后,视力从术前0.3提高到1.0,而且视近、视远都清晰,摆脱了“戴三副眼镜”的困扰,生活质量明显提高。

微小手术切口和先进的功能性人工晶状体完美结合,实现了趋于完美的术后 视觉质量,使得白内障手术时机大为提前,缩短了患者在模糊世界中痛苦等待手术的时间。现在只要白内障引起视力或视觉质量下降,影响日常工作和生活,就可以通过手术(见图1~图5)来改善视觉质量从而提高生活品质,回归清晰、明亮、多彩的生活!

图1粉碎并吸除混浊的晶状体

图2植入人工晶状体

图3已植入人工晶状体

图4白内障术前

图5白内障术后

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