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【脱贫攻坚】应知应会知识(十九)

时间:2020-01-23 16:29:55

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【脱贫攻坚】应知应会知识(十九)

问:确保结对帮扶“两个全覆盖”是指哪两个?

答:确保帮扶贫困村全覆盖、确保结对帮扶贫困户全覆盖。

问:五类重点人群是指什么?

答:住危房农户;因婚嫁、升学、户籍迁出迁入等原因,致使“两不管”的农户;新发生贫困的一般农户;未纳入建档立卡贫困户的五保户、低保户、残疾人户、老人户;曾经提交申请而未被纳入的农户。

问:贫困人口住院费用补偿有哪些保障?

答:有“四条保障线”,即城乡居民基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、医疗救助。

县域内定点医疗机构住院发生的医疗费用补偿经基本医保补偿后,剩余费用符合大病保险政策的则由大病保险按政策予以补偿,大病保险补偿后剩余费用由补充保险按目录内90%、目录外75%予以补偿。补充保险按比例补偿后个人自付费用超出总费用10%的部分,由经治医疗机构承担,个人承担总费用的10%;贫困人口住院总费用经基本医保补偿后,剩余费用不符合大病保险政策的,则由补充保险按目录内90%、目录外75%予以补偿,补充保险按比例补偿后个人自付费用超出总费用10%的部分,由经治医疗机构承担,个人承担总费用的10%。

县外医疗机构住院发生的医疗费用补偿经基本医保补偿后,剩余费用符合大病保险政策的,则由大病保险按政策予以补偿,大病保险补偿后剩余费用由补充保险补齐总费用的90%,个人承担总费用的10%;贫困人口住院总费用经基本医保补偿后,剩余费用不符合大病保险政策的,则由补充保险补齐90%,个人承担总费用的10%。

基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助“四条保障线”,任何一条保障线补偿后达到总费用90%的,后续保障线不再予以补偿。

五保户个人负担的10%部分由医疗救助承担。

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