“许家桥中医骨病专科医院对三名住院病人中医理疗项目超标准收费,违反协议第三十二条,按平均结算费用3人次,扣款计3600元……”近日,鼎城区医疗保障局发布第七期稽查情况通报,向社会公开稽查所发现的问题及处理决定。
常态
稽查
为净化行业环境,管好人民群众的治病救命钱,今年来,鼎城区开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作。区医疗保障局组成三个常态化稽查组采取五加二、白加黑工作模式,从3月12日至6月22日对91家协议医疗机构和38家协议药店的开展了常态稽查,发出稽查通报9期,通报违规案例124起,依据协议扣款挽回基金损失113万元。
在常态化稽查的同时,鼎城区医疗保障局还下发了《关于在全区范围内开展协议医疗机构和协议零售药店欺诈骗保行为自查自纠的通知》,要求各协议医疗机构和协议零售药店就7月1日至7月1日范围内分别对可能存在的问题进行自清自查、自纠自改。截至目前,已有78家协议医疗机构、33家协议零售药店的自清自查会议召开到位、领导小组成立到位、方案措施落实到位、总结报表递交到位,全面完成了自清自查任务,共查摆出各类违规违约问题327件,主动向医保账户退回违规违约经费126.3万元,对尚未完成自清任务的,区医疗保障局正全力进行督查。
自清
自查
专项治理行动中,鼎城区纪委监委驻区人社局纪检监察组进行了专项监督,对协议医院、药房进行了实地走访,并对整治工作提出了意见和建议。
下一步,鼎城区纪委监委驻人社局纪检监察组将与各综合监督单位切实强化沟通协调机制,加快建立信息共享机制、问题线索移交机制,实现主体责任、监督责任贯通协同、形成合力,把保障和改善民生的事情做实做细做到位,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
一审/龚瑶 二审/廖晓岚
编辑/何梦黎
扫描二维码 关注廉洁鼎城