说起幽门螺旋杆菌，大家伙应该都有所耳闻，知道它不是什么“好菌”。
它不光是胃癌的“头号小弟”，还是胃炎、胃溃疡、口臭等疾病的元凶之一！
但说到幽门螺旋杆菌要不要根治？多数人就一头雾水了。
幽门螺旋杆菌到底要不要“杀”？听听官方建议是什么？
专家共识：幽门螺旋杆菌根除与胃癌防控
近日，由国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）和国家消化道早癌防治中心联盟（GECA）牵头。
组织消化病、Hp研究、胃癌外科等领域的数十位专家学者，就Hp根除与胃癌防治的问题开展讨论，并最终达成初步共识。
在该共识中，明确解答了幽门螺旋杆菌到底要不要治？幽门螺旋杆菌与胃癌的关系？
该共识主要内容如下：
我国是HP高感染率国家
证据质量：高
共识水平：100.0％
我国目前的Hp感染率为40％～60%；
至中国的另外一项涵盖24个地区51025名体检人群的Hp感染情况调查显示，Hp总体感染率为49.5%；
不同年龄层次人群Hp感染率存在差异；值得注意的是，＜20岁人群Hp感染率仍高达37.1%。
HP是一种感染性疾病
证据质量：高
共识水平：100.0％
Hp感染患者中15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关性消化不良，1% 发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）；
多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎，即Hp胃炎。
Hp可以在人人之间传播（主要是经口传播）。
因此，Hp感染无论有无症状，伴或不伴有消化道溃疡和胃癌，都是一种感染性疾病。
HP感染是我国胃癌的主要病因
证据质量：高
共识水平：86.7％
Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素；
肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为正常胃黏膜浅表性胃炎萎缩性胃炎肠化生异型增生胃癌，已获得公认；
Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。
除非采取主动干预，HP感染不会自行消除
证据质量：高
共识水平：100.0％
Hp胃炎作为一种有传染性的疾病，根除Hp可有效减少传染源；
尽管环境和饮水的改善也有助于Hp感染率的下降，但除非采取主动干预措施，Hp感染率不会自行下降。
HP感染是预防胃癌最重要的、可控的危险因素
证据质量：高
共识水平：92.9％
早在1994年WHO下属的国际癌症研究机构就将Hp定义为Ⅰ类致癌原；
强有力的证据凸显出绝大部分胃癌患者是发生在Hp感染率最高的地区；约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关。
众多证据表明，根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。
根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。
根除HP可降低我国胃癌发生风险，有效预防胃癌
证据质量：高
共识水平：100.0％
来自我国人群的队列研究一致认为Hp感染是胃癌最重要的危险因素，根除Hp可降低胃癌发生率；
近期发表的一项荟萃分析显示根除Hp后胃癌发病率下降为0.53，根除Hp对无症状患者和内镜下早癌切除术后患者尤其有益，根除Hp后胃癌风险降低34%；
在胃黏膜萎缩和肠化生发生前，实施HP根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险
证据质量：高
共识水平：100.0%
根除Hp可改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生，可逆转萎缩，但难以逆转肠化生；
在胃萎缩或肠化生前根除Hp，阻断了Correa模式“肠型胃癌演变”进程，几乎可完全消除胃癌发生风险。
已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除Hp，可延缓胃黏膜萎缩和肠化生发展，也可不同程度降低胃癌发生风险。
因此，根除Hp的最佳年龄为18-40岁。
通过共识，我们不难发现：
预防胃癌：根除 HP 越早越好！
根除幽门螺旋杆菌，是世界公认规避胃癌的一级预防措施，可大幅度降低罹患胃癌的风险！
那么幽门螺旋杆菌该如何应对呢？
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最后：中国是名副其实的“胃癌大国”！
我国每天有近1100人被确诊胃癌，不到2分钟就有1人因胃癌而死！（数据来源于《中国胃癌流行病学现状》）
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