补叶酸，是备孕及怀孕期间最重要的事之一。
大量研究表明，如果孕期缺乏叶酸，会增加胎儿出现「神经管缺陷」的风险，比如出现无脑儿、脊柱裂等。
叶酸对孕妇的主要作用
叶酸能够预防孕妇贫血。数据显示，中国的育龄女性贫血率高达20.6%，其中有一部分就是叶酸摄入不足导致的。叶酸就能够制造正常的红细胞，从而预防贫血。
降低胎儿出生时身体缺陷的几率。“中美预防神经管畸形合作项目”经25万例临床调查得出结论，准妈妈在怀孕之前开始每日服用叶酸0.4mg直到分娩，胎儿神经管畸形的发病率会降低85%，胎儿唇腭裂发生率降低50%，患先天性心脏病的几率降低35%，重大体表畸形发生率也会降低15%，新生儿死亡率更会降低20%。
促进妊娠中后期孕妇和胎儿的身体发育。在怀孕的中后期，孕妇的血容量会增加，乳房、胎盘也迅速发育，使得孕妇对叶酸的需求大大增加。如果此时不能及时补充叶酸，就可能造成胎盘早剥、妊娠期高血压综合征、巨幼红细胞性贫血等症状。对孕妇体内的胎儿来说，也可能造成早产、发育迟缓、出生时体重低等后果，而且在宝宝成长过程中，身体和智力发育也会不良。
尽管孕期补叶酸如此重要，但大家还存在着很多疑惑和误区。比如：
叶酸要提前多久开始吃，吃多少？
我多吃点水果和蔬菜，通过均衡饮食来补充叶酸可以吗？有些复合维生素里叶酸的剂量是 0.8 mg，是不是超剂量不安全？……
什么时候开始补充叶酸
备孕前 3 个月
就要开始吃叶酸了
几乎所有国家都建议从备孕，也就是孕前 3 个月开始补充叶酸。
这是因为胎儿神经管闭合发生在孕 5～6 周，而叶酸的补充需要时间积累，血浆叶酸的浓度达到稳定的适宜状态需要 12～14 周，这决定了开始补充叶酸的时间。
很多人发现自己怀孕时，已经是第 5 周甚至更晚了。如果发现怀孕了才开始补叶酸，往往是滞后的。
所以叶酸要从孕前补到至少孕后 3 个月，甚至可以补充到哺乳期结束。
叶酸能不能靠食补
食补叶酸不靠谱
有些孕妈觉得，我平时饮食均衡，蔬菜水果都吃很多，是不是就不用额外补叶酸了？
其实不然，一般我们还是推荐使用叶酸补充剂。主要出于 3 个方面的考虑：
一般人的每日深绿叶菜摄入量不足，要想获取足够量的叶酸，至少要吃半斤以上的深绿叶菜；
叶酸遇光、遇热容易失去活性，蔬菜经过长时间高温烹饪后，会有大量叶酸损失的问题；
食物中的叶酸生物利用率很低，合成叶酸补充剂的生物利用率是食物中的 1.7 倍。
所以，并不推荐完全通过食补叶酸的形式来满足孕期营养需求。
每天最多吃0.4mg么
0.4 mg 叶酸不是上限
特殊情况下可以补更多
通常我们建议孕妈每天服用含 0.4 mg 的叶酸补充剂。
但很多细心的孕妈会发现，复合维生素中的叶酸含量一般是 0.8 mg。那是不是意味着超剂量了呢？
孕妈们大可以放宽心，长期补充 1 mg 以内的叶酸都是安全的。如果你备孕期间没有提前补，更是推荐补充超过 0.4 mg 的叶酸。
甚至有些特殊人群，如之前怀过神经管畸形的宝宝，推荐每天口服叶酸剂量是 5 mg。
但具体要增加多少剂量，还是建议提前咨询医生了解。
除了上面这些疑问，市面上还流传着还有很多关于叶酸的谣言，铺天盖地，无奇不有。
有的人会说叶酸会导致不孕不育；有的人说叶酸是药，对胎儿不好；有的人有说只有女性才需要补叶酸，男性补这东西没用。今天我们就针对这叶酸的几大谣言来一一侦破，还叶酸一个清白！
谣言一
叶酸是药，是药三分毒
叶酸有一个名字，叫做维生素B9，它是一种维生素。
虽然市面上售卖的叶酸片，有的是非处方药物，有的是保健品，但是叶酸本身作为维生素的一种，只要正常量服用，不拿着对瓶吹当饭吃，并不会有什么夸张的三分毒作用。
谣言二
叶酸没啥用，以前的人不吃也没事
叶酸有用，很有用！叶酸是我们人体细胞生长分裂增殖的过程中不能缺少的物质，也是胚胎维持正常神经管发育的关键成分。补充叶酸可以有效的预防胎儿的先天性神经管发育畸形，详细的我们上面都有介绍。至于以前的人不吃没事，错！有研究发现，在 1981～1982 年间出生的 2000多名婴儿中，神经管畸形是导致新生儿死亡的首要死因。而且不知道，没听说，没见过，并不能说没有，这是缺乏统计学意义的。
谣言三
叶酸会导致月经不调
丹麦的科学家也已经进行过研究，证明规范服用叶酸跟月经周期的改变是没有直接关系的。真正月经不调的女性，停了叶酸，也是一样月经不调。
备孕期间月经不调的真正原因可能是因为备孕的焦虑和压力导致的。所以吃叶酸不会导致月经不调！
谣言四
叶酸会导致胎停
胎停育的原因有很多，优胜劣汰、自然选择是其中最大的因素。
除此之外，夫妻双方的染色体问题、免疫问题、内分泌问题都有可能会造成胎停育。但是，造成胎停育的原因里，真的没有叶酸这个选项。补充叶酸反而是可以降低胎停育的风险的。
谣言五
叶酸越贵越好
我们国家有免费的叶酸发放，育龄女性可以带着自己的身份证，去当地妇幼保健院或者社区卫生服务站等进行领取。
如果不方便去，也可以药店购买，普通叶酸片的价格并不贵，贵的一般是保健品叶酸片，或者复合维生素片。
谣言六
进口的叶酸比国产的好
不管你是什么牌子的叶酸，其本质就是叶酸，作用都是一样的。
谣言七
保健品的叶酸比药品的叶酸更好
你去药店买叶酸的时候，店里的医师总说保健品叶酸多好多好，那只是因为保健品叶酸片比药品更赚钱！
谣言八
男性不需要补充叶酸
缺乏叶酸不仅是影响怀孕，还可以造成巨幼红细胞性贫血，还可能影响精子质量。
男性只要饮食正常均衡，一般不会缺乏叶酸，所以我们并不把男性补充叶酸作为常规建议。
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