现在人们“谈癌色变”，在所有癌症中，肺癌的发病率和死亡率都是最高的。我国吸烟的人很多，成年人总吸烟率为 27. 3% ，男性中有6成吸烟。吸烟是否会导致肺癌，是备受关注的问题。
先说结论：不一定，但吸烟真的会大大增加得肺癌的风险。
烟草烟雾中含有4000多种化学物质，其中大多数为致癌物质。研究表明：患肺癌的男性中，68%是因为吸烟；不吸烟却得患肺癌的人中，有26. 5%是因为吸“二手烟”。
为什么吸烟会诱发肺癌？
1.吸烟会产生一种叫“自由基”的物质
肺癌病人体内的“自由基”比正常人的要多。这种物质可以直接损伤细胞成分和DNA，导致肺癌形成。还能使体内产生其他物质，诱发癌变。
2.吸烟会导致和癌症有关的基因突变
其实正常细胞中也有原癌基因，原癌基因基因正常表达时，是有利于正常细胞生长、增殖的；但是它突变后，过度表达，会导致细胞变成疯狂生长的癌细胞。
抑癌基因，顾名思义，它能抑制细胞过度生长、增殖，有它在，肿瘤的形成会被遏制，当它失活后，则能导致肿瘤发生。
所以，原癌基因和抑癌基因，只要其中一个突变，就可能使细胞癌变。而吸烟能导致这两个基因的突变，非常危险。
3.烟雾活化致癌代谢酶
大多数的化学致癌物，在体内需要代谢激活。一些酶，可将前致癌物活化成终致癌物，而吸烟会增强这些酶的活性，导致活化生成的终致癌物更多。
4. 长期暴露在香烟烟雾中，导致肺部损伤及炎症
据估计，有 15% 的癌症是由慢性炎症发展而成。长期暴露在香烟中，会导致肺部组织损伤，诱发肺部组织产生炎症。炎症不仅能产生一些物质，进而引起肿瘤的发生；而且对促进肿瘤的进一步发展，起着主要的作用。
肺癌这么可怕，现在戒烟还来得及吗？
当然来得及。
据统计：戒烟≥的人，患肺癌的危险性降低 45. 4%.吸烟时间越长，每天吸烟量越多，吸入肺部越深，患肺癌的风险越高。
而吸烟总量相同时，烟龄越长，风险越高。比如：假设小明每天吸1支烟，吸了；小李每天吸10支烟，吸了1年。他们吸烟的支数是一样的，但是小明患肺癌的风险，却比小李高。所以说，戒烟要趁早。
还是想吸烟怎么办？
如果实在戒不了烟，请选择吸有过滤嘴的烟。
这可不是网上调侃的，喝啤酒时加枸杞这类“90后养生法”，而是已经被科学家们证实的结论。研究表明：香烟过滤嘴，在降低烟焦油等致癌物质的吸入量方面，有重要作用，相比吸无过滤嘴的香烟，能降低患肺癌的风险。
据调查，因为和与吸烟者生活在一起，而吸二手烟的人，患肺癌的风险增加20%-30%. 所以，请注意在人少，通风的地方吸烟，避免危害家人及朋友的健康。二手烟的危害甚至比直接吸烟更大，因为二手烟中含有的有害物质更多。如果在不通风的地方吸烟，吸烟者也会吸入自己制造的二手烟。
吸烟就一定会得肺癌吗？
不一定，尽管吸烟是肺癌确切的病因，但吸烟者中发生肺癌的概率小于20%.
会不会得肺癌，还和遗传因素有关。前文中说过，肺癌的发生，和基因突变、代谢酶等有关。每个人的遗传基因不同，有的人天生DNA修复能力比较差，或者缺乏某些和肺癌相关的特殊酶类，又或者更容易患上肺部炎症，这些都会导致他们更容易得肺癌。
遗传因素不是我们能改变的，吸不吸烟却是我们能决定的，并且吸烟也是公认的，导致肺癌头号病因。所以，为了自己的健康考虑，还是远离香烟，尽早戒烟。
参考文献：
吸烟、被动吸烟与肺癌发病风险的病例对照研究——刘志强，何斐，蔡琳，《中华疾病控制杂志》2月第19卷第2期
吸烟与中国城市女性原发性肺癌死亡率的研究——贾漫漫，李纪宾，陈元立，代珍，郑荣寿 ，徐涛，刘伯齐，邹小农，《中国医学前沿杂志（电子版）》第7卷第2期
吸烟致肺癌机制及遗传易感因素研究进展，薛雯，钟理，周敬华，《中国公共卫生》 8月第27卷第8期
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