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晚期肺癌 用什么方法 可以延长存活期?

时间:2019-03-21 21:30:40

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晚期肺癌 用什么方法 可以延长存活期?

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根据卫福部十大死因报告显示,肺癌持续蝉联国人死亡率第一位,已连续8年居首。

无独有偶的是,肺癌在日本是男性癌症死因第一位、是女性癌症死因第二位(仅次于大肠癌),每年新增13万肺癌人数,平均每年更有7万人死于肺癌。

日本启动全国性肺癌NGS检测使用标靶药物5年存活期超过50%

肺癌治疗经验的日本国家癌症研究中心东病院(National Cancer Center Hospital East) 后藤功一医师表示,为了检测肺癌的罕见基因,从开始,就展开了一个全国性肺癌检测(NGS次基因定序)的计划,6年内共收治了8千位肺癌病友,目前持续进行中。

透过NGS次定序检测,可以一次检测100多个癌症基因,一旦发现是EGFR、ALK、ROS1、BRAF四种有对应标靶药物的基因后,就给予合适的药物治疗,有助于患者控制肿瘤与延长存活期。

后藤功一医师表示,传统化疗药物反应一般仅有4成,但是透过标靶药物治疗,反应率可达7~8成以上;且在前,肺癌晚期治疗的5年存活率低于5 %,但是,现在病友可以透过使用标靶药物,让5年存活期超过50%。

日本国立九州癌症中心(National Kyushu Cancer Center) 濑户贵司医师表示,在日本所有的肺癌标靶药物都有医保给付,因此在没有经济负担的考量下,医师可以尽可能为病友规划合适的治疗方案、延长存活期,因此可以看到日本的肺癌患者,还是可以有比较长的寿命。

亚洲病患治疗反应佳!选对第一线用药,口服标靶接力治疗期可达近4年!

肺癌患者中有9成都属于非小细胞肺癌,非小细胞肺癌中又以肺腺癌最常见;而EGFR是晚期非小细胞肺癌中最主要的致病基因,高达50%。

根据最新GioTag研究指出,若先使用的是不可逆口服标靶药物(现已有健保给付),当出现常见的T790M抗药性基因,再接续使用针对T790M突变的第三代标靶药物治疗,能够有效延长用药时间中位数达46.7个月(意为病患仅使用口服标靶治疗时间就可达近4年)。

医师补充,能够延长用药时间的关键就在第一线的标靶选择,在当今健保还没给付第三代标靶药物使用于第一线治疗的情况下,若于第一线就使用多靶点的第二代标靶药物,可先清除EGFR中大部分的变异基因,之后再使用专门对付T790M的第三代口服标靶药物,整体的治疗时间会较长。

另外,这个研究数据是亚洲族群的治疗成果,显示口服标靶药物接力治疗对病友的参考价值,因此医师也呼吁晚期肺癌病友确诊后不要紧张,先进行基因检测找到致病基因、再与医师讨论合适的第一线用药选择,仍有机会延长存活期。

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