看到贴吧有患者咨询：我六月份被查出室性心动过速，这个月2号做了射频消融手术，在手术过程中发生Ⅲ度房室传导阻滞，我还是窦性心律，做好手术后三天就出院了。我现在服用阿司匹林和异搏定来抗凝治疗，出院后的几天基本上每天都补课，睡眠七个小时左右，睡觉时感觉正常。下面就这个患者问题和大家一起来解说一下。
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射频消融术是怎样的一个手术过程？
主要是要通过穿刺几个血管，一般来说是骨静脉，或者是骨动脉，当然这是根据他的病人的情况决定的。总的来说做这个手术可能需要穿刺两个到三个血管，包括动脉的包括静脉的血管，穿刺以后放心脏的电极，标测电极，比方说双极或者多极的电极到心脏里头去进行标测，因为一般这种心率失常大多是由于异常的电活动或者异常的通道在心脏里头产生了心律失常的情况，通过标测以后，找到这些异常电信号，或者是异常的通道的位置，然后通过射频的加热，对这些传导素产生阻断效应，甚至把它消融掉，达到效果以后，这种心律失常就不再发生了。
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射频消融术过程中发生Ⅲ度房室传导阻滞，是怎么回事？
射频消融首先需要穿刺，然后送管子，有射频探头。消融在进行放电的过程中，如果放电时间比较长，能量比较大，有可能会造成局部的过度消融，这样就有可能会导致心率减慢，甚至有可能形成Ⅲ度房室传导阻滞，这样很难恢复。如果形成Ⅲ度房室传导阻滞，患者有明显的脑缺血。
同时，还需要提醒的是：三度房室传导阻滞心电图检查特点如下：1、心房心室各自激动，呈完全性房室分离，P—R间期不固定，心房率快于心室率。2、心室节律可以为房室交界区逸搏心律，心室率在40-60次/分钟，或者是室性逸搏心律，心室率在20-40次/分钟。3、心房节律可以为窦性心律、心房颤动、房性心动过速等。
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如果室速患者发生过头晕、眼前一黑、甚至晕倒的情况，可以选择做消融吗？为什么？如果不建议做消融手术，患者还能怎么办呢？
这要看头昏是什么原因引起的。如果是特发性室速造成的，患者应该首选射频消融术。如果是器质性心脏病室速造成的，那么首先选择植入自动复律除颤器ICD，医生会再根据患者心脏的情况，考虑是否再做射频消融术。
室性心动过速的患者需注意以下几点：
1、要防止电解质紊乱和保持酸碱平衡；
2、要积极治疗室性心动过速的原发病，如在冠心病基础上出现胃肠道疾病，导致低钾，会引起室性心动过速；尿毒症、神经系统因素、心肌缺血等，会引起心律失常；对于低钾、低镁患者，要静脉补钾、补镁；对于急性心肌梗死患者，要尽快开通闭塞血管；
3、要保持生活规律，适当运动，避免劳累；
4、发生室性心动过速，多导致心脏停跳，需尽快到医院就医。
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三度房室传导阻滞的饮食注意事项
禁忌食用奶酪、猪油等,可以喝牛奶、豆奶等奶制品。可以吃鸡蛋白,不吃蛋黄,另外,动物内脏、肝脏也含有较高的胆固醇,也不能吃。适宜食物:
1、红枣。红枣除了有补血益血的功效以外,其实还有利于帮助血管扩张,增强心脏的收缩能力,从而让我们的心脏供养更为充足,这样就能够逐渐改善心脏的机能,慢慢调理好。要注意的是,在挑选红枣的时候不要觉得红枣颜色鲜艳表面光滑就选取,如今市面上有太多的添加剂,所以在挑选红枣不要只挑样子好的,还是正常颜色大小的为好。
2、樱桃。水果罐头里的樱桃我们就吃得多了,但是你又知不知道樱桃除了漂亮甜美以外,还有帮助人体排出毒素的功效呢,而且樱桃含有丰富的维生素和微量元素铁,这对于人体的血红蛋白再生,提高免疫力和养护人体心脏都很好。
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3、胡萝卜。胡萝卜真的是一种神奇的植物,平时我们只知道它富含维生素,对于人体的免疫力和消炎杀菌都是很有用的,更重要的是胡萝卜能够与人体血液中的汞离子相结合,从而防止汞离子中毒,默默保护我们的心脏,建议大家可以多吃胡萝卜,还有利于预防夜盲症的发生。
感谢您能阅读到最后，如果您对射频消融术还有什么疑问，可以点击底部“阅读原文”上传检查报告，根据您的身体状况帮您做分析。
