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考辛斯左膝前十字韧带撕裂!恐将赛季报销!湖人队该何去何从!

时间:2022-10-17 16:21:01

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考辛斯左膝前十字韧带撕裂!恐将赛季报销!湖人队该何去何从!

湖人中锋考辛斯在拉斯维加斯的一场训练赛中与他人相撞,膝盖受伤,经过确诊,为左膝前交叉韧带撕裂,目前正在制定恢复日程表,手术日期尚未确定。膝盖前交叉韧带撕裂是NBA最严重的伤病之一,恢复时间可能长达8-10个月以上,所以说,考辛斯预计很有可能赛季报销。

这是考辛斯19个月时间里遭遇的第三次大伤,在此之前,他还分别遭遇了跟腱断裂和股四头肌撕裂的伤病。如果考辛斯确定赛季报销,湖人可以申请一个价值175万美元的伤病特例。

报道来自:新浪体育

不单单是这位,我们科室收治过很多大学开学季的新生亦或是参加学校篮球比赛的同学,他们有着同样的遭遇。

前交叉韧带撕裂是怎么回事?

交叉韧带主要指的是膝关节的韧带,老百姓也称之为十字韧带,我们主要是称为前交叉韧带和后交叉韧带,根据损伤的程度,分为变性、撕裂、断裂。

交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,防止胫骨过度前移,限制膝关节内旋和外翻。

韧带损伤常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤,有时受伤时会感到关节出现错动感,由于韧带的损伤常常会伴随关节内出血,因此会出现明显的关节肿胀,影响关节活动和行走。同时,前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或内侧副韧带损伤,因此,早期的诊断和治疗是很重要的。

前交叉韧带损伤常见情况

膝关节落地伤:典型的前交叉韧带损伤发生于起跳落地动作时,膝关节过伸,或者足固定时膝关节做扭转、外翻动作,常见于篮球、羽毛球等运动时受伤。

屈膝外翻损伤:最常见的损伤机制,膝关节在屈曲位受到外翻应力,导致ACL及内侧结构损伤,出现内侧不稳定或前内旋转不稳定。

膝关节内翻伤:膝关节在屈曲位受到内翻应力,导致ACL及外侧结构损伤。

膝关节过伸伤:较少见,典型的损伤动作为足球运动时的“踢漏脚”;膝关节过伸时,前交叉韧带与髁间窝顶部撞击而发生断裂。

膝关节撞击伤:大腿前面突然受到撞击,造成股骨髁向后错位,多见于足球运动。股骨髁受到由前向后的撞击/小腿受到由后向前的撞击,使ACL断裂。

前交叉韧带损伤的典型症状

患者常常会描述受伤时感觉到或听到膝关节“砰”的响声,不能继续运动,同时伴随膝关节急性血肿。陈旧性的前交叉韧带损伤,常表现为膝关节不稳感,典型表现为运动中有意识地避免用患肢落地或支撑身体,否则会出现关节“错动”或“站不稳”的感觉,还可能因反复扭伤出现关节积液、疼痛及交锁症状。

治疗方法

1、治疗方法的选择(1)参与富有挑战的灵活性运动时,那些选择保守治疗者损伤复发的风险很高。(2)对于那些尽量保持积极生活方式的患者,可以建议手术(3)不愿或不能参加术后康复的患者,不是理想的手术选择。

2、非手术(保守)治疗(1)治疗合并病变(如半月板撕裂),处理急性创伤,康复并建立恢复运动的目标(2)急性期处理积液,恢复活动度和肌肉控制,并恢复正常步态。在受伤的现场,予冰敷膝关节,以减少出血和肿胀。在没有出现关节积血和保护防卫之前进行体检(如Lachman试验)使用膝关节支具制动,但不能全时或长期使用。冰敷常可以减轻积液。数周之后恢复正常的活动度,适当进行屈伸联系和髌骨活动练习进行力量练习,以重新建立肌肉控制并启动腘绳肌主导的步态。(3)功能康复阶段开始时要保证充分的伸展和屈曲接近正常,积液消退,腘绳肌力量达到正常90%以上,而股四头肌肌力达到正常70%以上。适合患者的支具启动间断性跑步计划,从直立慢跑进展到加速跑,最后敏捷性锻炼。使用平衡训练,以改善本体感觉增加专项运动训练,并继续加强力量锻炼(4)恢复运动允许在功能康复顺利完成后进行根据对力量、耐力和敏捷性的整体功能评估结果决定。劝阻恢复高风险的运动(如篮球、橄榄球和足球),因为半月板或关节面再次损伤风险很高。

3、手术治疗(1)手术时机手术要推迟至损伤3周以后,待急性期解决后,活动度得到恢复,以及关节纤维化风险下降后进行。如果有多发性韧带损伤,宜早期进行手术治疗。如果有伸直阻碍,阻碍的原因和前交叉韧带重建需要同时处理,或者前交叉韧带重建在解决阻碍恢复伸直之后进行(2)评估和处理合并损伤:进行诊断性检查,以评估其他损伤(如半月板撕裂、关节面破坏、骨软骨骨折),然后相应地进行处理(3)修复或重建方案新乡市第二人民医院疼痛科,为您的健康保驾护航!

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