专家简介：
周璇，天津市肿瘤医院颌面耳鼻咽喉科副主任医师，医学博士，天津医科大学研究生导师，中国抗癌协会头颈专业委员会青年委员会委员，中国医学教育协会头颈癌专业委员会委员。
致力于提高手术切除率和患者生存率。
他擅长甲状腺肿瘤，腮腺肿瘤，下颌下腺肿瘤，喉癌，下咽肿瘤和口腔颌面部肿瘤的外科治疗。主要擅长甲状腺癌根治术的多功能保存，喉癌保留功能手术，口腔癌免费皮瓣功能重建和重建手术，下咽癌切除术一期管状胃成形术和下咽部重建术，中晚期头颈部鳞片癌症的精确治疗策略和头颈癌领域的核心技术，如逆转耐药性。
访问时间：周一下午。
访问地点：天津市肿瘤医院。
甲状腺位于人体的颈部，是一个形状像蝴蝶的腺体。不要看它，但效果不小。甲状腺产生甲状腺激素，调节人体的新陈代谢，心跳，体温，情绪和其他重要的身体机能，甚至影响身体中几乎所有独立的细胞。
甲状腺癌是源自甲状腺滤泡上皮细胞的常见恶性内分泌肿瘤。近年来，中国甲状腺癌的发病率呈上升趋势，年轻化趋势明显。在本期中，我们邀请天津市肿瘤医院颌面耳鼻咽喉科副主任周璇谈谈如何保护甲状腺健康。
女性更有可能招募
不久前，一对姐妹在体检时发现甲状腺异常，最终被诊断出患有甲状腺癌。
姐妹们都大约40岁。在体检中发现甲状腺异常之前，他们被诊断出患有恶性甲状腺乳头状癌。幸运的是，姐妹的甲状腺肿瘤直径不超过1厘米。他们属于早期阶段，并已通过手术切除。他们已顺利出院。然而，在姐妹被诊断患有甲状腺癌之前没有明显的迹象。
近年来，甲状腺癌的发病率不仅逐年增加，而且复兴的趋势也很明显。“目前，甲状腺癌的发病率与地区，种族和性别有一定的关系。”周璇说，临床上看到的大多数甲状腺癌患者是女性，男女比例为1：2-4，这可能与这个年龄有关。女性雌激素水平较高。
周璇说，有些研究认为雌激素是导致甲状腺良恶性细胞生长的因素之一，进一步表明性别在甲状腺结节和甲状腺癌的发病机制中起重要作用。但仍需要更多的研究来进一步证实这一说法。
症状有时很难找到
周璇说，大多数甲状腺癌患者没有任何症状，只是感觉颈部不适或有肿块。甲状腺髓样癌患者可能有不明原因的腹泻。“甲状腺癌通常在早期无症状。典型的临床表现是甲状腺肿块。质地坚硬，可以吞咽上下移动，没有疼痛和其他不适。晚期症状是声音嘶哑，呼吸困难，吞咽阻塞，耳枕疼痛等，“
此外，女性在日常生活中可能会注意自己的乳房，进行乳房自我检查，但可能会忽略甲状腺的检查。若您声音嘶哑或吞咽困难数月，请注意甲状腺有问题。
对于甲状腺结节，人们最关心的是它们是否会癌变。事实上，大多数甲状腺结节是良性的，恶性淋巴结储蓄占10％-18％，需要手术切除。周璇说，结节越大，生长速度越快，恶性就越大，特别是有家族史的患者。
“甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，但它也分为多种类型。”周璇说，它主要分为乳头状癌，滤泡癌，未分化癌和髓样癌四种类型。。甲状腺乳头状癌的预后良好，未分化癌和髓样癌的预后较差。
“与大多数肿瘤的发病机制类似，甲状腺癌的发生和发展也是一个复杂的病理过程。”周璇说，甲状腺微小癌侵入和转移的能力非常弱。相当一部分甲状腺微小癌也可能在早期出现颈淋巴结转移或甲状腺外侵犯。“因此，一方面，我们呼吁甲状腺结节患者根据专业医生的建议去医院进行随访，及时发现甲状腺结节的变化，并采取适当的医疗干预措施另一方面，只要有专业的医疗支持，甲状腺结节患者就不需要过度紧张，影响生活质量。“周璇介绍。
并非所有患者都必须进行放射性碘治疗
除非患者患有未分化的甲状腺癌，否则手术是甲状腺癌的主要治疗方法。医生将切除部分或全部甲状腺。手术的风险包括连接声带的神经受到意外伤害，这可能导致声带麻痹，声音嘶哑，声音小，甚至呼吸困难。
“像大多数实体瘤一样，甲状腺癌手术分为两部分，一部分用于甲状腺本身，另一部分用于颈部淋巴结。因此，标准甲状腺切除术结合精确颈部解剖治疗甲状腺癌患者的治愈率非常重要。”周璇说。
周璇说，目前有甲状腺结节的临床治疗方法，如手术切除和射频消融。如果甲状腺结节发展得更快，或多发结节，并且有明显的恶性可能性，医生一般建议手术切除。然而，传统的开放手术有缺点。例如，一些患者由于正常甲状腺组织的过度切除而具有过度的甲状腺功能障碍。有必要长期补充甲状腺素。其他患者由于手术引起的神经损伤而患有麻木。
在切除甲状腺后，患者经常接受放射性碘治疗。这种治疗可以破坏可能仍然存在的任何甲状腺组织，以及在手术过程中可能找不到的癌细胞。该药物将以片剂或液体的形式使用，患者应至少与其他人隔离3-5天。
“目前，放射性碘治疗分为两部分：残留的甲状腺组织和明显无法切除的病变，但并非所有甲状腺癌患者都需要放射性碘治疗。”周璇说，国内外专家在循证医学的指导下进行了大量的临床研究。例如，天津肿瘤医院高明教授领导的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》治疗指南对促进甲状腺癌的标准化治疗具有重要意义。
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