“头孢就酒，说走就走”
“酒后不吃药，吃药不喝酒”，
这些都是大家经常听到的话，
但也经常有人不当回事，
也有人以为不是饮酒后立刻服药
就没关系
殊不知这样的后果，十分可怕。
男子饮酒后服药
紧急送往医院救治
8月22号22点40分左右
江西中医药大学第二附属医院急诊科
接诊了一位患者
该患者，李某，63岁，中午有饮酒，晚上服药时觉得不是在饮酒后立刻服药就没有关系，于是口服了消炎药。没想到服用后立马出现胸闷胸痛，面色潮红等不适反应。
患者立即被送来江中二附医院急诊科，到医院时已经出现全身发抖发麻，嘴唇青紫的危险情况，急诊科了解情况后，第一时间采取急救方案，经过医务人员全力急救后，病人转危为安。
提醒！
这位患者的经历，
为我们敲响了警钟，大家要以此为戒。
江中二附医院急诊科主治医师陈方介绍，
只要是吃了药，就不再适宜饮酒了，
不管是红酒啤酒还是白酒，
只要吃了药，
在停药的几天内都是不适宜喝酒的。
除了众所周知的头孢，
还有几大类药物对酒精的反应
也是特别致命的，
服用了这几类药物再饮酒的话，
就会引发一系列医学上
称为双硫仑反应的极度不适
进而危及生命
同时还提醒了医务工作者，
除了叮嘱患者打完消炎药不能饮酒，
也要注意输消炎药之前
询问患者是否近期有饮酒的习惯，
避免危险的发生。
什么是双硫仑反应
双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒目的。
双硫仑的作用机制在于双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会出现双硫仑样反应，也有称“戒酒硫样反应”，比如，心跳加快、恶心、呕吐等症状，严重的就会导致晕厥甚至死亡。
双硫仑反应的特点
与饮酒关系可分为两种：
先用这类药物再饮酒，15-30分钟内出现临床反应；
患者饮酒后输液或服药治疗，可产生双硫仑反应，以饮酒后至72小时内出现为多；
1、类醉酒样反应
头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、面部发热、皮肤潮红、结膜充血、出汗、口干
2、呼吸循环症状体征
心悸、胸闷、胸痛、血压下降、休克；
严重的病例可导致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心力衰竭
3、消化系统及肝肾受损症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻与肝肾受损、蛋白尿等
4、神经系统症状
视觉模糊、烦躁不安、精神错乱、癫痫样发作；严重的病例可以导致神志不清、晕厥、高血压危象、脑出血
这些症状一般在饮酒后5-10分钟内出现，最快的2分钟，最慢的4小时，持续反应时间为30分钟至数小时。
反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。
饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。具有持续性和反复性的特点，如果继续饮酒仍可出现同样的症状。
儿童、老年人及过敏体质者更严重，如抢救不及时，有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
哪些药会引起双硫仑反应
第一类：头孢类+酒=毒药
头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等
第二类：安眠药+酒=一条人命
镇静催眠类药物，如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，在乙醇的作用下，会被人体加速吸收，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。
饮酒后，酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制，加上这些大脑抑制剂，使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
据说，喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。
安眠药（舒乐安定或安必恩）如果与酒精合用会造成危险后果，因为酒精会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。
第三类：止痛药+酒=消化道出血
解热镇痛剂类，如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第四类：降压药+酒=低血压休克
利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物。酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。
服用降压药的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药，如果饮酒，可能引起血管舒张，出现低血压，甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
正常饮用时，其中的酪胺可被人体自然破坏，但若服下此类药后，人体却无法成功破坏酪胺，难免就容易出事了，后果还相当严重。
第五类：降糖药+酒=低血糖休克
降糖药。糖尿病人也要格外注意了，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。
酒精会刺激胰岛素分泌，而如果患者刚服完降糖药，血糖已降到标准值，这时酒精使胰岛素增加分泌，势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒，出现低血糖的几率更高。
另外，像二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。
再者，长期喝酒在引起肝损害的同时，还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素，抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒，有可能会诱发酮症。
值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。
如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。
第六类：抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升
抗抑郁药。抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。
而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应，但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中，因此还是建议最好不要饮酒。
第七类：治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤
治疗关节炎类药物。如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆，就不能喝酒，特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险，如心脏病发作和中风，而酒精会增加这种风险。
江南君说
一项调查分析显示：饮酒后5天之内的人，吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒一周以后，再服药，是安全的。
此外，服用镇静催眠类药物、解热镇痛剂类、利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物、降糖药、抗抑郁药、治疗关节炎类药物后，也是同样严禁饮酒的。
扩散提醒！
来源：江南都市报综合江西中医药大学第二附属医院
编辑：陈阳
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