子宫，孕育新生命的源头地带，是所有人在这个世界上第一个温暖的家，也是所有女性身体里最为重要的器官之一。如果问，哪里是我们住过最贵的“房子”，相信很多人都会回答是妈妈的肚子。
可是，有许多情况会对子宫产生危害，其中流产手术对于女性子宫伤害非常的大。
看到验孕棒的两条杠，张女士欣喜不已，经过一年的准备和努力，终于要当妈妈啦。
输12
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为此，她查了很多资料！饮食、运动……通通都计划的妥妥滴！
停经40余天后，她到医院检查确定了宫内早孕。高兴的她近一个月后再次来到医院。
却被告知稽留流产（胚胎停育）！听到这个结果的她，感觉整个世界都塌了。
一瞬间泪如雨下，期盼了这么久，结果却是空欢喜一场……
张女士不理解为什么这种事会发生在自己身上，于是咨询身边的朋友，找到郑州人民医院郑东院区妇科主任郭伟平，郭主任了解情况后向她详细解释了稽留流产的相关知识。
敲黑板
胚胎停育学名稽留流产，当胚胎或胎儿死亡而仍稽留于宫腔内，未及时自行排出者称为稽留流产。
1.早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。
2.若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失；彩超检查无胎心。
对于稽留流产的病因和发病机制尚未完全阐明，可能的原因有几方面：
1.胚胎本身的缺陷是导致流产的主要原因，占50-60%;
2.母体因素：全身疾病；感染原因；生殖器的异常，包括：子宫畸形，子宫内膜息肉，宫腔粘连等内分泌因素；免疫功能异常；
3.父亲因素：精子染色体异常；
4环境因素：过多的接触放射线和化学物质等。
由于胚胎滞留时间长，胎盘组织肌化，容易与子宫壁粘连。死亡的妊娠物及胎盘自溶所产生的促凝物质进入母体血液循环时，可引起严重的凝血功能障碍。稽留流产一旦确诊应尽早终止妊娠。
稽留流产处理较困难，可以使用药物或者清宫术，都有可能残留妊娠组织，传统的负压吸引及清宫术，需吸引宫腔1-2圈，直至感到宫壁粗糙，可能一次刮不净，仍需二次或多次清宫，增加内膜损伤的概率。
郑州人民医院郑东院区开展的宫腔镜下宫腔组织吸引术，在直视下只对孕囊部位吸引，做到部位选择吸引。对于其它内膜正常的部分采用负压选择性吸引。能够对子宫内膜起到很好的保护作用，同时还能查出导致稽留流产的可能原因。
举
几个实例
宫腔镜下常见的稽留流产合并宫腔异常图像
正常孕囊
时间长的胚胎停育
稽留流产合并宫腔粘连
稽留流产合并水泡
孕囊布满微血栓
稽留流产合并
子宫内膜息肉
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术后宫腔图片
宫腔镜下宫腔组织吸引术，能精准的清除稽留流产组织，减少对子宫内膜的损伤，进而减少宫腔粘连的发生概率。另一方面对宫腔形态、子宫内膜进行全面检查，及时发现宫腔内病变：子宫内膜息肉、血栓、子宫畸形、子宫内膜炎等等，进一步治疗，避免同样的问题再次发生。
郑州人民医院郑东院区妇科以宫、腹腔镜技术为载体，建设妇科微创诊疗中心，同时以河南省民生实事两癌筛查，及健康管理为基础开展宫颈疾病门诊，形成“细胞学-阴道镜-组织学”三阶梯诊疗模式，为女性健康提供安全、舒适、精准的诊疗服务。
专家介绍
THE
END
供稿：妇 科 王 军 杨明明
编辑：综合办 赵 驰
