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【主管护师】考点总结---外科护理学(10)

时间:2021-06-24 10:08:09

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【主管护师】考点总结---外科护理学(10)

[考点321] 桡骨远端骨折复位后首先固定于腕关节掌屈并向尺侧偏斜。

[考点322] 关节脱位是指关节面失去正常的对合关系。

[考点323] 骨折和关节脱位的共同特殊体征是畸形。

[考点324] 新鲜脱位应争取手法复位。

[考点325] 关节脱位作手术复位的指征: ①伴有关节内骨折;②有软组织嵌入;③陈旧性脱位; ④手法复位失败。

[考点326] 诊断新鲜关节脱位最有价值的体征是弹性固定。

[考点327] 髋关节后脱位的下肢畸形是髋部屈曲、内收、内旋。

[考点3281 髋关节后脱位临床表现: ①局部明显疼痛;②髋部呈屈曲内收、内旋畸形; ③伤肢弹性固定; ④臀部呈异常隆起,有时合并坐骨神经损伤。

[考点329] 急性血源性骨髓炎,常先发病在骨的干骺端。

[考点330] 急性血源性骨髓炎的早期诊断: ①患肢局部持续性疼痛;②患肢干骺端明显深压痛; ③寒战、高热、脉快; ④患肢功能受限。

[考点331] 骨折早期功能锻炼的主要形式是进行伤肢的肌肉舒缩活动。

[考点332] 骨折病人在石膏绷带包扎护理: ①对骨骼隆突部位应加衬垫,以免石膏绷带硬固后受压; ②如有伤口应先更换敷料,伤口处需在石膏未干固之前开窗; ③石膏绷带包扎后,应将肢体垫好软枕,10~20分内保持不动; ④包扎时要暴露手指、足趾,以便观察肢体的血运感觉和活动程度。

[考点333] 石膏绷带包扎后护理: ①鼓励病人经常活动被固定的关节和肢体; ②安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫; ③患肢抬高能减轻肿胀程度; ④如有肢体疼痛,切勿随意使用止痛剂;⑤应进行固定范围以外的关节伸屈活动。

[考点334] 截瘫病人留置尿管护理: ①嘱病人多饮水;②每4小时开放一次尿管;③每日用3%硼酸水冲洗尿管2次;④严格遵守无菌操作。

[考点335] 预防截瘫病人褥疮并发症的护理措施: ①病人每2~4小时应变换体位一次;②在躯干骨骼隆起部位,要用气圈或棉圈垫好;③翻身时用50%酒精按摩受压部位,再涂滑石粉,保持局部干燥;④褥垫,床单要平整、干燥, 避免大、小便浸湿污染。

[考点336] 皮肤牵引护理: ①保持患肢外展位、中立位避免外旋;②注意胶布、绷带有无脱落滑移松动;③保持有效牵引,被物不可压在牵引绳上; ④定期检查皮肤有无皮炎及溃疡。

[考点337] 骨牵引病人护理: ①事先告诉病人牵引的目的及效果;②检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛; ③每日用酒精擦针孔处1~2次;④定期测量肢体长度、防止过度牵引。

[考点338] 骨折病人石膏绷带包扎固定护理: ①石膏干固后才搬动病人; ②特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生;③拍高患肢;④观察石膏固定肢体远端的血液循环。

[考点339] 石膏绷带包扎后正确的护理是进行固定范围内的肌肉舒缩活动。

[考点340] 小夹板固定正确的护理是: ①注意固定肢体远端的血液循环;②防止绑扎紧压伤皮肤; ③应抬高患肢,不要将患肢随意下垂;④固定后即可进行伤肢关节活动;⑤复位固定后最初几天应警惕缺血性肌挛缩; ⑥绑扎不宜过松过紧,以绑扎带上下可移动1cm为宜;⑦可每隔三天行X线透视以了解骨折愈合情况。

[考点341] 化脓性膝关节病人的护理措施: ①注意观察病情变化;②静脉点滴抗生素速度不宜太快; ③作好皮肤牵引的护理;④协助医生进行关节穿刺抽液。

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