超声引导下乳腺良性肿瘤热消融治疗
李明奎浙江介入超声1周前
乳腺疾病是女性的常见病和多发病。尤其是随着健康体检的普及，乳腺疾病的检出率呈逐年上升趋势。据统计，乳腺疾病的发病率在女性群体中超过50%，其中大部分属于乳腺良性病变，超声检查常表现为乳腺增生或乳腺结节形成。对于乳腺结节，绝大多数属于良性病变，主要是乳腺纤维腺瘤。而微创介入治疗是针对这种良性病变有效的治疗方法。
女性，28岁，体检发现右侧乳腺4点钟方向2.5*1.1*2.3cm的低回声结节，呈分叶状，距离乳头0.9cm，距离皮肤0.2cm。考虑肿块贴近皮肤，而且还未生育，为避免乳头和主乳管损伤，因此采用超声引导下射频消融治疗。
右侧乳腺4点钟方向的结节
结节靠近乳头
彩色多普勒超声显示乳腺结节内有一条粗大的血管
先进行穿刺活检，获取乳腺结节的病理诊断结果，拟行乳腺结节射频消融治疗，我们看下手术过程与超声的动态视频，局麻后首先在乳腺结节的前方、后方等周围注入生理盐水形成液体隔离区域，避免损伤皮肤及后方的组织，然后进行射频消融治疗。
穿刺活检
消融治疗
消融术后，乳腺结节缩小为2.5*1.2*1.7cm，为强回声所覆盖，彩色多普勒超声显示乳腺结节内无血流信号。
消融术后超声图像
术后皮肤上的针眼
超声引导下乳腺良性肿瘤热消融治疗是安全、可行的，但需要严格把握适应证，注重操作规范化，减少并发症的发生，并建立长期随访机制，真正发挥热消融治疗的临床优势，达到精准、有效与安全并行。
