月经过少是女性月经不调的表现之一,具体是指月经周期正常、但行经量明显减少或经期不足2天、甚至点滴即净,是现代女性常见的一类妇科疾病,严重者可发展至闭经、不孕,因而积极治疗是避免本病发展严重的有效措施。
女性一旦出现月经不调,便预示着女性正常的生理过程也发生了故障。长期如此,轻者会加速容颜衰老,严重者将导致妇科重症。可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。
近年来,三十五岁左右女性患子宫肌瘤和卵巢囊肿的比例越来越高,而她们在这之前都曾长期出现过各种月经病症状——经期综合症。
我们也知道,中药对女性的月经不调和痛经有着很好的效果,与西药相比,安全性更高,副作用更小,所以建议用中成药治疗月经不调与痛经。
基本认识
病因
情绪异常;
寒冷刺激(引起月经过少甚至闭经);
节食;
嗜烟酒
常见临床表现
表现为月经周期或出血量的紊乱
不规则子宫出血:这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血:指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性出血。
闭经:是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
绝经:绝经意味着月经终止,指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。
用药治疗
月经不调的类型
1肝郁气滞型
症状表现:月经先后无定期,经量或多或少,色紫红,有块,经行不畅。或伴小腹疼痛拒按,或有胸胁、乳房、少腹胀痛、胸闷不舒,舌质紫暗或有瘀点,苔薄白或薄黄等症。
临床常用药:舒肝丸、姊妹调经丸、七制香附丸、妇科十味丸,逍遥丸、加味逍遥丸,丹栀逍遥丸、加味益母膏、益母颗粒,益母草膏、妇科再造丸、少腹逐瘀丸等。
联合用药:
1)姊妹丸调经丸+加味益母草膏+维生素B族;
2)逍遥丸+少腹逐瘀丸+维生素C
2气血两虚型
症状表现:月经周期提前或错后,经量减少,经期延长,色淡,质稀,或少腹疼痛,或头晕眼花,或肢体无力,面色苍白或萎黄,纳少便溏,舌质淡红等症。
临床常用药:补中益气丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸、益气养血口服液、阿归养血糖浆、归脾丸、复方阿胶浆,阿胶补血膏、驴胶补血颗粒,八珍丸、八珍益母丸、妇科调经片、坤宝丸、定坤丹、女金丸、四物丸,浓缩当归丸、气血和胶囊,气血康口服液,妇舒丸,调经止痛片,调经颗粒等。
联合用药:
1)当归丸+益气养血口服液+维生素B12;
2)乌鸡白凤丸+阿归养血糖浆+维生素B族;
3)八珍益母丸+驴胶补血颗粒+维生素C;
4)气血和胶囊+逍遥丸+维生素E
月经不调的临床表现
1 月经先期
表现:月经周期提前1~2周,或连续两个周期以上。
联合用药:
补中益气丸+阿归养血糖浆+金鸡虎补丸
主治:因脾肾虚引起,量多色淡质稀,神疲乏力,气短懒言,腰膝酸软,手足不温。
丹栀逍遥丸+益母草膏
主治:因肝经郁热引起,经期提前,量多少不定,色紫红有块,质稠,头悬目眩,胸胁胀满,口苦咽干,心烦易怒。
2 月经后期
表现:月经周期每月推迟7天以上,甚至四五十天一潮。
联合用药:
逍遥丸+血府逐瘀丸
主治:因气滞血瘀引起,经期延后经量偏少,经色暗黑有块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒。
乌鸡白凤丸+阿归养血糖浆
主治:因肾虚血虚引起,经期后错,量少色淡,经质清稀,头晕耳鸣,面色皓白无华或晦暗心烦失眠,唇甲淡白。
二陈丸+健脾丸
主治:因痰湿郁阻引起,经期错后,量少色淡,或赤白夹杂,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心。
3 月经先后无定期
表现:属月经周期的异常,其临床表现无一定规律。提前或推后1~2周。
联合用药:
妇科再造丸+归脾丸
主治:因脾肾虚引起,经行或前或后,量少色淡,或质稠淡黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,脘腹胀满,大便溏薄。
逍遥丸+益母草膏
主治:因肝郁引起,经量或多或少,色紫红有块,血行不畅,胸胁胀满,心烦易怒,情志不舒。
4 月经过多
表现:行经量多,色紫黯有块。
联合用药:
加味益母草+归脾丸+阿归养血糖浆
主治:因脾虚引起,泵漏,下血量多,或淋漓不尽,色淡红,质清稀,面色晄白,神疲乏力,四肢不温,不思饮食,大便溏薄。
生化丸+逍遥丸
主治:因血瘀引起:经来量多,或崩漏,或淋漓不尽,色紫黑有块,小腹痛,拒按,瘀块排出后痛减。
5月经过少
表现:经量少,色淡,不足两天,或似有似无。
联合用药:
乌鸡白凤丸+加味益母草膏;
气血和胶囊+逍遥丸;
当归丸+妇科再造丸。
6月经经期延长
表现:月经周期超过一周还没干净,或淋漓不尽,持续日久。
联合用药:
宫血宁+金鸡虎补丸;
生化丸+归脾丸。
调理保健
日常保健
缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行一至二次,每次30分钟;
多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等;
经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖;
改变不良生活习惯,果断地戒烟;
良好的自身免疫力会帮助你抵抗轻微的小病;
不要随便给抗生素“升级”。
饮食调理
应以清淡且富有营养为主;
注意补铁;含铁食物有动物的内脏(如:肝、心、肾等)、豆类制品、瘦肉、蛋黄、海产品等;
补充维生素C 维生素C的重要作用是促进生血机能,用以辅助治疗缺铁性贫血;
多吃豆类,鱼类等高蛋白食物;
月经来潮的前一周的饮食宜清淡,易消化,富营养;增加绿叶蔬菜,水果,也要多饮水,以保持大便通畅,减少骨盆充血;
月经来潮初期时,女性常会感到腰痛、不思饮食,这时不妨多吃一些开胃、易消化的食物,如枣、面条、薏米粥等;
月经期会损失一部分血液;因此,月经后期需要多补充含蛋白及铁钾钠钙镁的食物,如肉、动物肝、蛋、奶等。
中医根据病因病机的不同,可将月经过少分为肾虚、血虚、血瘀、痰湿等证型,进而分型用药,具体我们一一来看。
01
肾虚证型
病因病机:肾气不足、精血亏虚,而致冲任血海亏虚、经血化源不足。
症状表现:行经素少或渐少,或点滴即净,经血色黯淡、质清稀,可伴有全身肾虚证候,如腰膝酸软、小便频数、足跟疼痛、头晕耳鸣、小腹冷痛。舌淡、苔薄、脉沉弱或沉沉。
治法:补肾益精、养血调经。
药物举例:鹿胎颗粒、八珍鹿胎颗粒、安坤赞育丸、调经促孕丸、雏凤精、滇女金丸等。
联合用药:八珍鹿胎颗粒+天然维生素E软胶囊
联合解析:八珍鹿胎颗粒养血益气、补肾调经,可用于治疗气血两亏、肾虚所致的经血量少、后错、经期腹痛;维生素E又称生育酚,能调节女性内分泌,促进雌激素分泌,辅助改善女性月经不调的症状。
02
血虚证型
病因病机:大病经久不愈,或失血过多,或脾胃虚弱而气血生化失源、营血亏虚,或肝气郁结,均可导致冲任血海亏虚、经血化源不足,而致月经过少。
症状表现:经来量少,不日即净,或点滴即净,经血色淡、质稀,可伴有头晕眼花、心悸失眠、皮肤不润、面色萎黄、小腹隐痛,肝气郁结者可有胸胁乳房疼痛、脘腹胀满、情志抑郁、喜太息等症。舌淡红、脉细。
治法:益气、养血、调经。
药物举例:当归调经颗粒、妇康片、四物颗粒、八珍颗粒、养血当归糖浆、妇科调经片等。
联合用药:四物颗粒+阿胶补血口服液
联合解析:四物颗粒来源于四物汤,为妇科补血方之首, 其由当归、川芎、白芍、熟地黄组成,具有调经养血的功效,可用于治疗血虚所致月经不调、行经量少诸症;
阿胶补血口服液滋阴补血、补中益气、健脾润肺,可治久病体弱,配合四物颗粒能更好的治疗血虚证。
03
血瘀证型
病因病机:血瘀证又可分气滞血瘀、气虚血瘀两种证型。气滞血瘀多因七情内伤、肝气不舒,气机阻滞,瘀血内停;气虚血瘀则因元气亏虚,无力推动血瘀运行,血行缓慢,内停而瘀。二证均可致冲任受阻,血行不畅,而致月经失调,行经量少。
❶ 气滞血瘀证
症状表现:行经涩少,淋漓不断,经血色黯且夹有血块,伴有行经腹痛,疼痛拒按,痛处不移,胸胁疼痛,或有乳房胀痛。舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦或涩。
治法:活血化瘀、通经活络
药物举例:益母颗粒、坤灵丸、益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒、复方益母草膏等。
联合用药:复方益母草膏+逍遥丸
联合解析:复方益母草膏调经养血、化瘀生新,用于血瘀气滞引起的月经不调,行经腹痛,量少色暗;逍遥丸疏肝解郁、养血健脾,可用于治疗肝气郁结、气机阻滞所致月经不调,配合复方益母草膏调畅气机,治疗气滞阻滞、瘀血内停所致月经量少。
❷ 气虚血瘀证
症状表现:行经渐少,周期延后,色紫黯,有血块,伴有面色淡白,神疲乏力,气短。舌黯,或有瘀斑、瘀点。脉沉弦或沉涩。
治法:益气、活血、调经。
药物选择:止痛化癥胶囊、调经止痛片、五加生化胶囊、温经活血片等。
联合用药:调经止痛片+黄芪精
联合解析:调经止痛片益气活血、调经止痛,可用于治疗气虚血瘀所致的月经不调、痛经、月经过少;黄芪精补血养气,可增强调经止痛片的益气功效。
04
痰湿证型
病因病机:脾失健运、痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,经行不畅,而致月经量少。
症状表现:行经量少,或行经不足2日,色淡红,质黏腻如痰,胸闷呕恶,或形体肥胖,或带多黏腻。舌淡,苔白腻,脉滑。
治法:化痰燥湿、健脾调经。
药物选择:康妇灵胶囊、六君子丸、二陈丸、降浊祛瘀颗粒等。
联合用药:降浊祛瘀颗粒+除湿白带丸
联合解析:降浊祛瘀颗粒消积导滞、利湿降浊、活血祛瘀,除湿白带丸健脾益气、除湿止带,两药合用,健脾、燥湿、祛痰,可治疗痰湿所致月经量少。
以上就是月经过少的四种常见证型,月经量少也是妇科常见疾病之一,常与月经后期同见,总的治疗原则依然是早发现、早治疗,以免发展为闭经、不孕。
来源:中国药店
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