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患者女性 28岁 7天前因“弥漫性腹膜炎 胃 十二指肠破裂”行剖腹探查术 术中行胃

时间:2024-01-21 07:26:41

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患者女性 28岁 7天前因“弥漫性腹膜炎 胃 十二指肠破裂”行剖腹探查术 术中行胃

问题补充:

共享题干题患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。1.[不定向选择题]该患者最可能出现何种术后并发症A.肠动力异常 B.吻合口瘘 C.胆囊穿孔 D.腹腔脓肿E.引流不畅 2.[不定向选择题]以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断A.口服美蓝 B.腹部X线平片 C.B超 D.腹腔穿刺E.血常规

答案:

1.参考答案:B

参考解析:该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

2.参考答案:A

参考解析:口服美蓝后,若自小网膜孔附近引流出蓝色液体,则可确诊为吻合口瘘。3.[不定向选择题]对于该患者的护理,以下说法错误的是A.半坐卧位 B.夹闭引流管观察 C.予以负压吸引 D.予以肠内营养E.及时清洁瘘口周围皮肤

患者女性 28岁 7天前因“弥漫性腹膜炎 胃 十二指肠破裂”行剖腹探查术 术中行胃十二指肠修补 十二指肠造瘘减压术 空肠造瘘置营养管 放置腹腔引流管。

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