问题补充:
1.[单选题]巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时。术后16小时发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压160/100mmHg,检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是A.喉头水肿 B.甲状腺危象 C.双侧喉上神经损伤 D.出血致气管受压E.双侧喉返神经损伤ABCDE
答案:
参考答案:E
参考解析:术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因为:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起;②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管捕管引起;③气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果;④双侧喉返神经损伤。双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即作气管切开。
巨大甲状腺肿患者 气管插管全麻下手术 历时7小时。术后16小时发现患者烦躁不安 口唇发绀 不能说话 呼吸极度困难 脉搏130次/分 血压160/100