问题补充：
1.[单选题]男性，34岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/65mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断是A.冠心病 B.肝硬化 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性渗出性心包炎E.急性化脓性心包炎ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：渗出性心包炎：(1)心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。
男性 34岁 因气促1周就诊 查体颈静脉怒张 血压90/65mmHg 心界向两侧扩大 心率120次/分 律齐 心音遥远 肝肋下3指 移动性浊音（-）
