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患者男 70岁。右腹股沟区可复性肿块4年 不能还纳8小时 伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌

时间:2019-08-14 18:11:59

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患者男 70岁。右腹股沟区可复性肿块4年 不能还纳8小时 伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌

问题补充:

1.[单选题]患者男,70岁。右腹股沟区可复性肿块4年,不能还纳8小时,伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是A.术前准备不充分 B.术后患者过早起床活动 C.患者高龄,低蛋白血症影响伤口愈合 D.术后易发生上呼吸道感染E.术后易发生切口感染ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:患者右腹股沟斜疝突发不能还纳,伴腹痛,考虑疝嵌顿,术中发现嵌顿段肠坏死,考虑发生绞窄性疝。绞窄性疝因肠坏死严重,而局部有严重感染,患者行肠切除术。在高位结扎疝囊后,不宜做疝修补术,以免因感染致修补失败。故选E。

患者男 70岁。右腹股沟区可复性肿块4年 不能还纳8小时 伴腹痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿 急诊手术发现嵌顿段小肠色暗 无蠕动 行部分肠切除。此时如果在高

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