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患者女 50岁。餐后突发上腹痛8小时 伴寒战 高热。查体:体温40℃ 脉搏120次/分

时间:2024-04-05 12:15:26

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患者女 50岁。餐后突发上腹痛8小时 伴寒战 高热。查体:体温40℃ 脉搏120次/分

问题补充:

共享题干题患者女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压90/60mmHg,精神萎靡,烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。1.[不定向选择题]该病人最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.细菌性肝脓肿 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.上消化道穿孔 2.[不定向选择题]下列检查方法应首选A.床旁B超 B.增强CT C.立位腹部平片 D.消化道钡餐E.胃镜

答案:

1.参考答案:D

参考解析:无

2.参考答案:A

参考解析:无3.[不定向选择题]首选的治疗方法是A.急症胆囊切除术 B.行胆总管切开减压,T管引流 C.输液、抗感染治疗,密切观察病情变化 D.急症手术行胆囊造瘘术E.急症行穿孔修补术

患者女 50岁。餐后突发上腹痛8小时 伴寒战 高热。查体:体温40℃ 脉搏120次/分 呼吸26次/分 血压90/60mmHg 精神萎靡 烦躁不安 皮

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