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男 21岁 因食欲不振 尿黄10天 神志不清 烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄

时间:2023-07-23 10:00:17

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男 21岁 因食欲不振 尿黄10天 神志不清 烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄

问题补充:

1.[单选题]男,21岁,因食欲不振,尿黄10天,神志不清,烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,皮肤可见大小不等瘀斑,神志不清,不能回答问题,呼吸平顺,心肺无异常,肝未触及,腹水征(-),四肢肌张力增高,扑翼样震颤(+),腱反射亢进,踝阵挛(+)。化验:白细胞15×10/L,中性80%,血清总胆红素264mmol/L,ALT280U/L,血清钾3.9mmol/L,血氯109mmol/L,血钠139.9mmol/L,血糖4.9mmol/L,血氨109μmol/L,凝血酶原时间33秒,脑脊液正常。初步考虑是A.急性黄疸型肝炎 B.病毒性脑炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:根据患者以急性黄疸性肝炎起病,10日内出现明显消化道症状,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病,凝血酶原时间明显延长等特点符合急性重型肝炎的诊断要点。

男 21岁 因食欲不振 尿黄10天 神志不清 烦躁不安1天入院。查体:皮肤巩膜明显黄染 皮肤可见大小不等瘀斑 神志不清 不能回答问题 呼吸平顺 心肺无

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