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患者男 68岁 因突发胸痛5h入院。查体:Bp110/60mmHg 呼吸26次/min 双下肺闻及湿啰

时间:2023-06-08 15:01:23

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患者男 68岁 因突发胸痛5h入院。查体:Bp110/60mmHg 呼吸26次/min 双下肺闻及湿啰

问题补充:

共享题干题患者男,68岁,因突发胸痛5 h入院。查体:Bp 110/60 mmHg,呼吸26次/min,双下肺闻及湿啰音,心界不大,心率98次/min,律齐,第一心音低,心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音,向左腋下传导,余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。1.[不定向选择题]为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括:A.心电图 B.心肌核素显像 C.肺功能检查 D.心肌酶学检查E.右心导管检查F.超声心动图G.胸部X线检查ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]心尖区杂音最有可能的原因为(提示患者心电图提示V1~V5导联ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)A.二尖瓣环老年性钙化 B.左心室显著扩张 C.乳头肌功能障碍 D.二尖瓣脱垂E.高动力循环F.特发性腱索断裂ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:ADFG

参考解析:无

2.参考答案:C

参考解析:无3.[不定向选择题]关于进一步的处理措施正确的描述有(提示患者入院后胸痛不能缓解,血压降至85/55 mmHg,心尖区杂音明显增强,超声心动图显示二尖瓣重度反流。)A.主动脉球囊反搏 B.多巴胺稳定血流动力学 C.冠状动脉造影 D.不宜单独应用硝普钠E.使用血管紧张素转换酶抑制剂F.外科手术作准备ABCDEF确定

患者男 68岁 因突发胸痛5h入院。查体:Bp110/60mmHg 呼吸26次/min 双下肺闻及湿啰音 心界不大 心率98次/min 律齐 第一心

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