问题补充:
共享题干题患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4 d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T 40 ℃,P 130次/min,R 29次/min,BP 80/45 mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。1.[不定向选择题]最可能的诊断为A.肾综合征出血热(流行性出血热) B.脑型疟疾 C.钩端螺旋体病脑膜炎型 D.地方性脑脊髓膜炎败血症休克型E.恙虫病并发脑膜脑炎 2.[不定向选择题]进一步检查中,无意义的是A.脑脊液常规 B.脑脊液找疟原虫 C.脑脊液培养+药敏试验 D.皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验E.血常规及血培养
答案:
1.参考答案:D
参考解析:无
2.参考答案:B
参考解析:无3.[不定向选择题]有助于本例患者确诊的病原学检查有A.脑脊液涂片查找细菌+培养 B.脑脊液找疟原虫 C.用患者血液进行小鼠腹腔注射,分离恙虫病立克次体 D.肾综合征出血热(流行性出血热)抗体检测E.钩端螺旋体凝溶试验
患者男 15岁 某市中学生 因“咽痛 咳嗽4d 寒战 高热 头痛 喷射性呕吐伴烦躁不安 意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T4