问题补充：
1.[单选题]老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是ABCDE
答案：
参考答案：D
参考解析：患者既往有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史，此次发作出现典型雷诺五联症的表现，考虑进行性化脓梗阻性胆管炎的可能性大。故答案应选D。
老年患者女 持续性右上腹痛7小时 伴寒战 高热 黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃ 血压80/55mmHg 心率120次/分 神志淡
