前列腺癌是常见的男性泌尿系统恶性肿瘤之一，近年来我国前列腺癌的发病率逐年上升，引发了人们的关注。直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）、影像学检查和穿刺活检是前列腺癌诊断的主要方式，其中，以PSA为代表的生标记物检查具有非常重要的作用。
PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白，存在前列腺导管与精液内。正常情况下，人体血液中只有极少量的PSA，而当前列腺癌发生时，正常腺管结构被破坏，人体血液中的PSA会明显升高。因此，PSA成为了前列腺癌筛查和诊断的重要标准。
同时，研究发现，当PSA的水平在4-10ng/mL之间时，前列腺癌的可能性相对相低；而当PSA超过50ng/mL时，穿刺活检确诊前列腺癌的几率高达80%。也就是说，PSA越高，前列腺癌的可能性就越大。
因此，PSA一直被作为早期发现的有效手段，广泛应用于临床。
那么PSA升高就意味着前列腺癌吗？不是，除了前列腺癌，还有以下这些因素会导致PSA升高。
1.前列腺良性疾病
例如前列腺增生、前列腺炎、急性尿潴留、前列腺按摩等也会使PSA增高，但经过治疗，致病因素消除后，便会恢复正常。
另外，患者行直肠指检、膀胱镜检查、前列腺穿剌活检等检查或手术后，血清PSA会有不同程度的升高，因此不可马上做PSA检测，应该间隔一段时间再做。
2.乳腺癌
乳腺组织中也含有PSA，不过在乳腺良性病变和乳腺癌中，所含PSA的形式并不相同。在良性乳腺病患者血清中，PSA主要表现为复合体形式。而乳腺癌患者血清T-PSA和F-PSA都会增高，以F-PSA为主，可达乳腺良性肿瘤患者的5倍以上。因此PSA对乳腺疾病的鉴别与诊断也有一定价值。
3.多囊卵巢综合征
研究发现，多囊卵巢综合征患者的血清T-PSA浓度和F-PSA浓度均会升高，T-PSA/F-PSA也显著增高。因此PSA也可以作为多囊卵巢综合征诊断的辅助手段。
4.女性多毛症
女性多毛症是指由于女性体内雄激素生成过多，或机体对雄激素敏感性增强，导致女性毛发生长旺盛，表现出男性分布特征。女性多毛症患者PSA明显高于其他普通女性，这是因为大多数多毛症都伴随着雄激素升高的现象，而雄激素的升高会导致PSA合成增加。
因此，作为前列腺癌的标志物，PSA在前列腺癌的诊断中发挥着重要作用，但并不是PSA升高就一定是前列腺癌。在患其他一些疾病或其他某些情况下，体内PSA也会出现变化。
