高尿酸和痛风之间确实存在一定的因果关系，尿酸水平超标，可能会诱发痛风发作，而痛风的发作，往往都伴随着高尿酸的问题，但尿酸值的具体高低，与痛风的发生几率之间，并没有必然的关联性，今天我们就来和大家聊一下这方面的话题。
尿酸多少算正常，什么情况是高尿酸？
尿酸虽然带一个尿字，在我们的尿液中也确实存在排出体外的尿酸成分，但我们平常所谈到的“尿酸”，却并非是指的尿液中的“尿尿酸”，而是血液中的“血尿酸”。
血尿酸的到底是如何产生的呢？我们身体中的血尿酸，主要来自于自身细胞新陈代谢产生的核苷酸类物质，这些物质在肝脏中经过黄嘌呤氧化酶的氧化后，最终会形成被氧化的核苷酸，就是我们身体里的尿酸，还有大约有20%的尿酸盐，来自于外界食物中摄入的嘌呤，嘌呤物质经过氧化反应后，同样也会形成尿酸进入血液中。
血液中的尿酸是一种代谢产物，但也并非是一无是处的垃圾，尿酸保持正常健康状态时，尿酸盐具有抗氧化，平衡血压等多方面的生理作用，而为了保持尿酸的平衡，我们的身体每天都会将多余的尿酸排泄出去，尿酸排泄的途径主要也有2方面，主要途径是通过肾脏的过滤重吸收机制，多余的尿酸排入尿液排出体外，次要途径则是通过肠道菌群的酵解，最终随粪便排出体外。
通常情况下，我们身体的尿酸生成与排泄会形成一个动态的平衡，保持体内血液中的尿酸盐水平相对稳定，而如果这个平衡被打破，体内生成的尿酸过多，来不及排泄，或体内多余尿酸的排泄受到阻滞，排泄的量偏少，或者两者同时存在，就会导致血液中的尿酸盐水平升高，产生高尿酸的问题。
对于高尿酸问题，医学上是有明确的诊断标准的，通常男性或绝经后女性的判断标准为高于420μmol/L，而一般女性的血尿酸水平如果高于360μmol/L，就可以判断为高尿酸，之所以不同人群会有不同的判断标准，是因为女性体内的雌性激素有促进尿酸排泄的作用，因此，女性出现高尿酸的几率，大大低于男性，而在判断标准上，也存在一定的差异性。
但是不管是420，还是360，其实这些值的制定，都是与尿酸盐的溶解度有关的，尿酸盐是一种微溶性的物质，其在血液中的饱和浓度为384μmol/L，而当我们血液中的尿酸盐水平超过这个值时，尿酸盐就有可能会因为过饱和而析出结晶，危害我们的身体健康，因此，360也好，420也罢，只要尿酸水平超标偏高，就应该引起我们的积极重视。
尿酸超过多少会引起痛风？
对于这个问题，并没有一个明确的答案。
从临床统计数据来看，尿酸水平越高，引发急性痛风性关节炎的几率就越高，但需要明白的一点是，并不是尿酸高到某个值，就一定会发生痛风问题。有很多尿酸水平非常高的朋友，到最后形成了痛风石，伤害了肾脏健康，但也没有发生过急性痛风的问题，因此，痛风与否并不能作为判断尿酸值高低与否的标志，有了高尿酸，就要积极地进行控制。
为什么高尿酸会引起痛风，又不是一定会引起痛风呢？这就要从高尿酸的发生机理来谈起了。血液中的尿酸盐浓度升高，会导致尿酸盐在血液中析出结晶，而析出的这些结晶，如果在关节部位形成沉积，同时诱发身体的炎性反应，就会导致关节出现剧痛，红肿等症状出现，这就是高尿酸导致的急性痛风发作。
高尿酸引发痛风，往往需要两个条件，一是关节部位有尿酸盐的沉积，另一个条件就是尿酸盐的沉积引起了急性的炎性反应，而有些有高尿酸问题的朋友，其尿酸盐的沉积，是缓慢而稳定的，虽然也在关节部位及其他组织部位形成了尿酸盐的沉积，但却没有引起炎性反应，就不会发生痛风的急性发作，但痛风没有发作，并不代表高尿酸问题还不严重，更不是说明高尿酸没有伤害身体健康，这种缓慢的尿酸盐沉积对于身体健康形成的影响往往更隐蔽，更不容易被发现，但一旦出现肾功能受损，或严重的痛风石问题时，再去控制尿酸，就太晚了。
急性痛风的出现，往往伴随着一定的诱因，比如一次性大量饮酒，过度疲劳，受凉等等，这些诱因会引起体内或关节部位尿酸盐水平的剧烈扰动，才会更容易诱发炎性反应，导致急性痛风发作。而对于痛风发作时的血尿酸水平高低，不同个体之间也存在着巨大的差异，有的朋友可能尿酸水平刚刚超标，就发作了痛风问题，而有的朋友可能尿酸高达六七百，却并没有发生痛风的发作，这两种情况都是有可能出现的，完全不必大惊小怪。
但需要明确的是，不管痛风是否发作，尿酸水平越高，引起身体健康危害的风险就越高，而如果不长期进行干预调理，高尿酸不但会诱发急性痛风，还有可能会引起肾结石、慢性肾功能受损，形成在不同部位的痛风石，同样会影响关节健康或皮肤、软组织等方面的健康。
因此，如果发现了高尿酸问题，就应该积极的进行调理控制，如果通过多喝水，限制饮酒，低嘌呤饮食，加强运动等方面的生活调理方式降不下去，也应该考虑咨询医生，看是否需要通过长期服用降尿酸药物进行高尿酸的控制，积极合理的控制好高尿酸水平，才能够真正减少高尿酸带来的身体各方面健康危害。
