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肺癌骨转移有哪些治疗方法

时间:2021-12-14 20:40:11

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肺癌骨转移有哪些治疗方法

肺癌是一种危害身心健康的肿瘤疾病。那么你知道对于肺癌有哪些转移途径呢?

1肺癌有哪些转移途径

晚期肺癌严重威胁着患者的健康甚至是生命。在肺癌的发病早期如果及时使用有效的方法进行治疗就可以控制肺癌的病情,同时,肺癌晚期是会发生转移的。

一:肺癌骨转移

临床调查发现,几乎有一半左右的肺癌患者在疾病发展中都会出现不同部位的骨转移,通过进行骨同位素扫描可以发现病变的骨骼。肿瘤转移的数量和部位与骨转移的症状有一定关系,例如肺癌的肋骨转移会引起患者的胸痛,主要表现为胸壁部位的局限疼痛,并有压痛点。

二:肺癌肝转移

在肺癌的转移中,肝脏的转移也是较为常见的,出现此类转移的患者约占28-33%。肝转移可以是单发,也可以是多个结节转移灶,其转移的方式是原发性肺癌癌细胞脱落以后通过患者的血液循环侵入肝脏,并在肝脏中种植生长。

三:肺癌肾及肾上腺转移

肺癌晚期症状的转移还包括肾及肾上腺的转移,这些部位也都是肺癌晚期出现血道转移的结果。出现此类转移的患者约有17%-20%,在发病过程中,患者通常没有明显的症状表现,部分患者会出现肾区的胀痛,但是并不会使患者的肾功能受到影响。

2肺癌的转移途径是什么

肺癌的症状表现在哪里呢?肺癌可以通过什么器官的反应表现出可能是患了这个病呢?因此了解肺癌的转移途径及症状是非常有用的,下面就让专家为我们介绍肺癌可能会表现在哪里。

临床一致认为,肺癌是所有癌症中极易发生转移的一种恶性肿瘤,尤其是到了肺癌晚期,可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的肺癌的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位及临床表现如下。

(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。

(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折

(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道也可能肺癌的症状。

(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。

(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。

(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。

(7)食管受压:表现为吞咽困难。

(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。

(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。

3怎么应对肺癌骨转移

肺癌患者中,肺癌骨转移症状发生较为多见,可达30%~40% 。直接影响了患者的生存质量。在近日召开的“肺癌骨转移高峰论坛”上,专家纷纷表示,对于肺癌骨转移患者,止痛只是治表,而早检查、早治疗,可推迟骨相关事件的发生,有效降低肿瘤的复发和死亡率。

肺癌骨转移症状是什么时候发生的?

肺癌是一种容易早期发生转移的肿瘤,应该说,随着肺癌的发生,这种转移就可能开始了。因为早期肺癌一般不会给病人带来明显的症状,所以大部分肺癌本身被发现得较晚,这就使得相当一部分肺癌患者因为骨痛、病理骨折、截瘫等原因就诊而最初被发现的是骨转移瘤。也就是说,先发现骨的转移病灶,继而通过各种检查才发现其病因是肺癌。另一部分患者的骨转移发现在肺癌的治疗过程中或结束后,因此,骨转移的监控对于肺癌患者将是终身的。

肺癌骨转移症状该如何诊断?

从肺癌被诊断的同一时刻起,我们就应时刻警惕和监控转移的发生。那么,肺癌的骨转移是如何被诊断出来的呢?目前,专家共识的最好的监控骨转移的方法是全身的放射性核素骨扫描(含ECT ),这是一种通过放射性核素示踪的方法,显示全身骨骼异常的代谢活跃区域,从而发现可能发生骨转移的部位。

但应明确的是,骨扫描发现的异常只是说明骨质不正常,患有疾病,并不一定就能肯定是已经发生了骨转移瘤。因为骨的很多其他疾病,包括老年性的骨质疏松、骨感染、骨性关节炎、骨的良性肿瘤以及直接发生在骨而非转移来的恶性肿瘤,甚至于普通外伤造成的骨折,都可以引起骨的代谢活跃从而使骨扫描显示异常。因此,那种一发现癌症患者的骨扫描异常就马上断定发生了骨转移的做法是片面的,容易发生误诊。这种误诊容易导致两种结果:一是因为被诊断为骨转移后从患者心理上和医生治疗方案的改变上耽误了肺癌本身的治疗,使有手术机会的患者丧失了外科治疗(治疗不足),同时也可能耽误骨质所患的其他疾病的治疗;另一方面因误诊引出的针对骨转移瘤的全身化疗、放疗也会增加病人的痛苦和身体、精神及经济上的损失(治疗过度)。

正确的认识应该是,骨扫描异常只是提示有骨转移发生的可能,这种可能性是需要通过进一步的检查来明确的。进一步的检查包括影像学科的X光片、CT扫描、核磁共振扫描(MRI),必要时还要通过病变区域的活检取样来取得病理诊断结果。在这里应强调一点,X光片、CT扫描、核磁共振是三种各有侧重意义的检查方法:X光片主要用来观察骨病变的全貌,病程的进展和手术后的复查;CT扫描可着重观察骨被肿瘤破坏的细部结构;而核磁共振的强项是了解肿瘤侵犯周围软组织和血管神经的情况和脊髓受压的情况。那种认为做了核磁共振就可以取代前两者的认识是片面的。另外,一些化验检查,比如血清碱性磷酸酶的测定,对转移瘤的诊断,有一定的辅助意义。

肺癌骨转移症状有哪些?

作为一个肺癌患者,了解有骨转移的可能和骨转移出现时的一些症状,以随时提高警惕是非常必要的。简单的说,出现骨转移最常见的症状就是疼痛,一种随时间的延长持续性加重的疼痛,随后可能在疼痛部位发现肿胀和隆起的包块。还要注意躯干和四肢的运动和皮肤感觉发生的异常变化,肌肉无力、感觉减退、串痛、麻木,都是脊髓神经受肿瘤压迫的早期表现。先前轻度疼痛或不适的部位,在受到不太大的外力磕碰时,突然出现剧烈的疼痛,并伴随有患部的畸形、肿胀、活动受限,要考虑到有肿瘤转移造成骨折的可能。

4外阴癌扩散转移的途径是什么

外阴的癌前病变:以前曾经有患者一听到外阴白斑就会与癌前病变联络起来,目前外阴白斑这个称号在临床上曾经不必了。当前医学上把女人外阴皮肤和粘膜组织发作变性及色素改动的一组慢性疾病称为外阴色素减退疾病或慢性外阴养分不良,又因病变部位的皮肤粘膜多呈白色,又称外阴白色病变,首要指外阴鳞状上皮细胞增生和外阴硬化性苔藓。

外阴白色病变能够与外阴部分皮肤长时间处于湿润形态和阴道排泄物的影响有关,如继续存在,可招致鳞状上皮呈现不典型增生甚至癌变。外阴鳞状上皮细胞增生癌变的时机约为5%。

外阴癌为来源于外阴部皮肤、粘膜及其隶属器官和前庭大腺等的恶性肿瘤。外阴癌首要发作于老年妇女,均匀发病春秋为60-70岁,外阴长时间的慢性炎性毁伤也能够是致病的缘由之一,外阴癌的患者中很多曾有过外阴湿疣和养分不良的病史。专家透露表现,外阴病灶活检可以明白诊断。

外阴癌若何明白诊断呢?外阴病灶活检可以明白诊断,应去除外表坏死组织尽量取接近正常组织的病灶,如思索恶黑应尽能够在术中取活检,一旦确诊立刻手术。BUS、CT、MRI反省可以调查外阴病灶与四周组织和脏器的关系,腹膜后淋趋承能否转移及其它远处转移状况。

提示:关于那些局限性晚期的外阴癌患者,尤其是手术难以切除洁净的患者,放化疗关于手术来讲可以起到必然的增补和辅佐效果,既可以使肿瘤在必然水平上减少,减小手术创伤,改善手术质量,又可以削减术后的复发,能够分歧水平地改善了外阴癌患者的预后,外阴癌放化疗关于无法手术的患者有着必然的疗效。

5肺癌骨转移有哪些治疗方法

不少病人不注意术后的复查随访,甚至认为反复的拍片检查对自己的身体有害。而在出现了骨痛等现象后也不知道与肿瘤有关系,结果错过了肿瘤骨转移治疗的最佳时机。

调查显示近四成肺癌患者会发生骨转移,专家认为骨转移一旦明确诊断应立即开始相应的药物治疗。

今年58岁的邓先生去年被诊断出中晚期肺癌,手术后接受了化疗,疗程结束后回家修养。几个月前,邓先生出现了腰痛的症状,由于他此前有过腰椎间盘突出的病史,所以就到某医院的康复科进行治疗。然而上周,当邓先生回肿瘤医院复查并告诉医生自己腰痛的时候,医生当即要他做ECT检查,理由是怀疑他发生了肺癌的骨转移。

对此,邓先生很纳闷:“我明明是肺癌,而且已经手术了,怎么还会发生骨转移呢?”事实上,记者在采访中了解到,骨转移在乳腺癌、肺癌和前列腺癌等肿瘤中的发生率很高。“不少病人不注意术后的复查随访,甚至认为反复的拍片检查对自己的身体有害。而在出现了骨痛等现象后也不知道与肿瘤有关系,结果错过了肿瘤骨转移治疗的最佳时机。”中山大学附属肿瘤医院内科的张力教授提醒说。

莫名腰腿痛要多留个心眼

据介绍,骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤、肾癌等引起的骨转移最为多见。“有些病人的骨转移发生在手术和放、化疗等治疗后,而有些病人由于此前没有任何特殊症状,恰恰是因为腰痛、腿痛到医院求诊,最后查来查去发现是骨癌,而且这个骨癌还不是原发病灶,是身体其他部位的肿瘤发生了骨转移。”张力教授说,这种现象在肺癌病人身上时有发生,很多人正因为是发生了骨转移才发现了肺癌,而这时肺癌往往也已经发展到了中晚期。

张力教授专家指出,在许多老年人中随着年龄的增长,骨质丢失也越来越严重,容易产生骨质疏松,进而容易引起腰酸背痛,有时还会出现骨折。而对于那些被诊断为肿瘤病人,更要注意的是恶性肿瘤引起的骨转移,可以使病人出现病理性骨折、脊髓压迫和严重骨痛等症状,这些在医学上被称为“骨骼相关事件”(SRE)。专家提醒,老百姓在日常生活中如果出现一些原因不明的骨折和骨痛,例如明明没有很明显的外力因素但却骨折了,或者没有任何诱因的腰腿痛,就要警惕是不是发生了骨质疏松,而对于癌症患者首先应该怀疑的就是恶性肿瘤的骨转移。

骨转移一确诊

就应接受药物治疗

记者在采访中得知,为了解恶性肿瘤骨转移在中国患者中的认知和治疗情况,张力在曾发起了一个在全国50多家医院中展开的“扬帆计划”。据了解,该计划从1月1日起到8月30日截止,共完成3223例肿瘤骨转移患者调研,主要涉及的瘤种是肺癌,乳腺癌和前列腺癌。调查显示,上述肿瘤骨转移的发生率分别为肺癌37%、乳腺癌31%、前列腺癌9%。

张力指出,目前临床上治疗恶性肿瘤骨转移普遍使用的是双磷酸盐类药物,而本次调查中的一个发现值得引起注意,那就是在已经发生病理性骨折或者严重骨痛等“骨相关事件”的患者中,93%的患者都是由于出现了非常明显的症状才使用双磷酸盐类药物进行治疗。

而在没有发生“骨相关事件”的患者中,37%在骨转移确诊后没有立即开始药物治疗。但在中国7月制定的《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》(以下简称《专家共识》)中,其实早已强调骨转移确诊后立即使用双膦酸盐类药物,不要陷入出现病理性骨折或骨痛等症状时才进行治疗的误区。

调查证实:

药物能有效控制骨转移

事实上,在药物的干预下,恶性肿瘤的骨转移并非无法控制。根据《专家共识》的介绍,随着双膦酸盐用药时间的延长,能够有效减少“骨相关事件”的发生,以及延缓“骨相关事件”的发生时间。而“扬帆计划”所进行的调查同样验证了这一点。

本次调查还发现,相对于其他双膦酸类药物来说,目前临床上绝大多数患者使用的均为第三代双膦酸盐药物,临床试验证明在已有的三代双磷酸盐中,目前全球使用最为广泛的是唑来膦酸,它不同于前代的双膦酸盐,主要通过生物合成途径抑制破骨细胞活性,发挥骨吸收抑制作用,从而减少骨转移患者骨并发症的发生,并具有延长患者生存的可能。

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