昨天，沪上80后妈妈罹患炎性乳腺癌、在论坛上悲情发帖引发海量关注，不少读者在网上留言，为这位妈妈祈福。很多网友也对文中所提到的“炎性乳腺癌”这一生僻疾病表达关注，乳腺科专家昨天在接受采访时做了一个医学
180后患癌妈妈病情引发关注 专家:警惕哺乳期的身体异常
昨天，沪上80后妈妈罹患炎性乳腺癌、在论坛上悲情发帖引发海量关注，不少读者在网上留言，为这位妈妈祈福。很多网友也对文中所提到的“炎性乳腺癌”这一生僻疾病表达关注，乳腺科专家昨天在接受采访时做了一个医学科普称，为防患于未然，打算要生小孩的女性最好先做一下专业的乳腺检查。
众网友为患病妈妈加油，祝愿牵着小手的大手创造奇迹
截至昨天18:00，网友们自发为患癌妈妈“qhqls”“盖楼”已盖至第4319层。不少人称，几天前读到“qhqls”的悲情帖，看得眼泪汪汪的，非常挂念她的身体情况。昨天读了晨报的报道后，热心网友再次上网留言，鼓励她保持一个好的心态。网友“lbmj123456”很细心，注意到“qhqls”的论坛头像是一只大手牵着一只小手，开导她说:“那个小手就是生命的奇迹。不能放弃治疗，虽然痛苦，但你要给自己信心。加油！”
“qhqls”给宝宝写的信，感动了一大批网友。大家也从母子情的角度，给她打气。“minachiu”如老朋友般跟帖:“今天天气好好，像早春一样。楼主要好好治疗，到天气好了带宝宝出去玩。”“漫吞吞的小乐乐”留言:“坚持！要亲耳听到宝宝喊妈妈！要亲眼看到宝宝走人生的第一步！要亲手为孩子带上学士帽！”而网友“617750451”则建议“qhqls”用乐观勇敢去创造奇迹，“照顾下孩子，给父母做顿饭，为公婆买点好吃的，为老公选几件新衣服……过新年时给自己买几身漂亮的衣服，把自己打扮得神清气爽，然后再拍一套个人写真集，很潮的那种”。
面对读者、网友的声声加油，“qhqls”和家人表示很感动。她告诉记者，自己会多多吸收正能量，勇敢闯难关。
专家释疑“双重叠”易致乳腺癌高发
受“qhqls”经历的触动，昨天，还有一些读者、网友在线咨询，希望多了解一下炎性乳腺癌。上海市肿瘤医院乳腺外科副主任柳光宇医生告诉记者，炎性乳腺癌属于乳腺癌的一种特殊类型，在医学领域是一个全球性的难题。
柳光宇介绍，经相关统计，炎性乳腺癌在巴基斯坦和埃及的某些地区发病率较高，而在我国和欧美的比例并不高，“约1％－5％左右”。但其恶性程度较高，局部发展迅速，并容易发生远处转移。”由于“qhqls”的发病时间是在分娩后的一年内，有不少网友认为，她患病的原因与妊娠有关。柳光宇指出，这种猜测没有太多的医学根据。“目前对炎性乳腺癌的发病机理还不清楚，在现有的病例中，不处于妊娠哺乳期的炎性乳腺癌病人更为多见”。
对于妊娠哺乳期乳腺癌，柳光宇又做了一下科普:“妊娠哺乳期乳腺癌是指妇女怀孕期间或分娩后一年内发生的乳腺癌。由于妊娠哺乳期乳房的生理性改变会掩盖乳腺癌的症状，无论是普通体检、还是影像检查都不太容易发现。因此患者在确诊时疾病已经处于晚期，给治疗带来一定的困难。而巧的是此例患者(“qhqls”)由于是炎性乳腺癌，它的临床表现和哺乳期妇女常见的急性乳腺炎(俗称“奶疖”)非常相似，因此更容易造成患者误判或医生误诊。”
他补充说，根据乳腺癌在人群中的流行特点，当妇女进入中年尤其是40岁以后，会自然地进入一个乳腺癌的高发期。“值得注意的是，目前西方发达国家妇女中年生孩子的比例不小，国内女性生育年龄也呈现出高龄化趋势。因此如果中年或40岁以上的妇女准备生育或已经分娩的‘双重叠’人群，不能忽视乳腺癌的风险，当然也包括炎性乳腺癌。”
建议妊娠前先做乳腺专业检查
谈到妊娠哺乳期乳腺癌的预防，柳光宇遗憾地表示，该病在早期很难通过自检查出，“一些准确性高的影像检查，因存在一定的辐射，也不一定适用于妊娠人群”。他认为，唯一可行的方法是，在打算要孩子之前，先进行专业的乳腺检查；而在怀孕和哺乳期间，密切观察乳房的变化(比如肿块、皮肤红肿等)，对于异常情况要保持一定的警惕性，及时就诊，必要时还是要接受手术干预。
有几位网友提问，为了要孩子，如果注射过雌性激素，会不会增加患上炎性乳腺癌的几率？柳光宇答复，目前医学界对此还没有明确证据能够证实此种说法。至于不少人指出的现代人常有的爱吃洋快餐、生活不规律、晚育等，是否会导致炎性乳腺癌的高发呢？他的回答可以让大家都略微松了口气:“上述的三点都属于乳腺癌的高危因素，但并不存在着绝对一对一的因果关系，但最好不要长期坚持如此的生活方式。”
2乳腺癌专家驳斥“喝豆浆得乳腺癌”
不知何时起，网上流传着“豆浆会致乳腺癌”的说法，这让不少把豆浆当做常备早餐的女性朋友们惴惴然，这豆浆到底还能不能喝？
豆浆会致乳腺癌？
豆浆会致乳腺癌的说法依据是，“豆制品含有大量的植物雌激素，而雌激素偏高是乳腺癌高风险因素之一。”目前发现乳腺癌的致病原因是因为雌激素分泌过多，而且高水平的雌激素有引起乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫出血的危险。
但是，专家指出，植物雌激素与人体雌激素是两回事。植物雌激素是一类具有弱雌性激素、天然存在于植物中的非甾体类化合物，因为生物活性类似于雌激素而得名，大豆中的大豆异黄酮就属于其中之一。
豆浆不致乳腺癌
研究发现，植物激素具有与雌激素相似的分子结构，可以和雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)结合，产生与雌激素类似的作用，异黄酮类植物雌激素与人体内的雌激素（雌二醇E2）竞争结合雌激素受体，但是竞争结合能力远比雌二醇结合能力要低。
大豆中的异黄酮通过反式作用优先结合雌激素受体β(ERβ)，而不是雌激素受体α(ERα)，导致雌激素受体结构改变，产生选择性雌激素受体调节剂作用（SERMs），从而发挥治疗及预防乳腺癌的作用。
豆浆能预防乳腺癌
许多研究表明，喝豆浆不但不致乳腺癌，反而能起到预防乳腺癌和降低乳腺癌复发的风险。
6月发表于国际著名医学期刊《营养学杂志》的一项研究表明，亚洲妇女通过喝豆浆可以降低乳腺癌1/3的发病率。
发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上的一项研究表明，亚洲人群摄入豆浆可以显著降低乳腺癌风险。
，美国和中国的专家联合发表的一项研究结果称，他们调查了9154例乳腺癌病人，平均随访时间为7.4年，得出的结论是每天喝豆浆大于10毫克的这一组与不喝豆浆的那一组在乳腺癌的死亡率上没有区别，但每天喝豆浆大于10毫克的那一组乳腺癌的复发率明显降低。
可见，喝豆浆不但不会导致乳腺癌，反而可以降低乳腺癌发生风险，是乳腺癌发生的保护性因素。
喝点豆浆还能减轻更年期综合症
女性进入更年期后，适当食用豆制品可弥补由于绝经减少的雌激素，从而减轻或避免引起更年期综合征。澳大利亚的科学家研究发现，更年期妇女如果每天食用45克大豆，其更年期综合征的发病率会降低40％。还有研究发现，每天摄入大豆异黄酮100毫克是安全的，并能很好地预防经期综合征和心血管疾病。
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3乳腺癌化疗后远期白血病风险增加
Antonio Wolff博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告了他最近的一项重要研究成果：乳腺癌辅助化疗后的白血病发病率约为0.5%。这一几率是既往报道的2倍。
研究者从国立综合癌症网络(NCCN)数据库收录的超过20,000例乳腺癌患者中，找出了51例治疗后内罹患白血病的患者。分析显示，仅曾接受化疗的女性的白血病风险最高——几乎是仅曾接受手术者的6倍。
Wolff博士及其同事分析了NCCN数据库1997~间的数据，共包含20,533名首次被诊断为乳腺癌的女性，中位随访时间为5年，部分患者随访至治疗后。大约半数患者为Ⅰ期乳腺癌，多数为浸润性导管癌，略多于半数为激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌。组间唯一显著的基线特征差异在于年龄：发生白血病的患者之前接受乳腺癌治疗时的年龄明显更大(60岁 vs. 54岁；P=0.02)；78%的白血病患者年龄大于50岁。
在51例白血病患者中，44例为急性髓细胞性白血病(AML)，中位发病时间为治疗后3.5年；1/3的患者有乳腺癌或卵巢癌家族史，这些患者从治疗到发生AML的中位间隔时间为2年。所有肿瘤特征与白血病的发生均无显著关联。接受保乳手术、乳房切除术或未接受手术的患者之间，以及未接受放疗和接受单纯放疗、保乳手术后放疗或乳房切除术后放疗的患者之间，均无显著差异。不过各个亚组的病例数过少，尚不足以得出确切结论。
白血病总发病率为0.46例/1,000患者。在单纯手术组中这一比例为0.16例/1,000患者，单纯放疗组为0.43例/1,000患者，单纯化疗组为0.52例/1,000患者，联合治疗组为0.54例/1,000患者。5年时，单纯手术组的白血病累计发病率为0.05%，单纯放疗组为0.19%，单纯化疗组为0.30%，联合治疗组为0.32%。不过，白血病的发生率呈现出逐渐增加的趋势，多数病例是在治疗后6~期间发病的。截至治疗后第末，单纯手术组的发病率为0.2%，单纯放疗组为0.44%，单纯化疗组为0.52%，联合治疗组为0.51%。
上述结果明显与既往报道的不同。关于这一相关性的迄今最大规模研究发表于，国立外科辅助乳腺与大肠项目手术中心的研究者在对6项试验进行综述后指出，曾接受蒽环类/环磷酰胺治疗的患者的AML/骨髓增生异常综合征8年累计发病率为0.24%(Clin. Breast Cancer ;4:273-9)。而在Wolff博士的研究中，化辽组的8年累计发病率为0.52%。如果将手术作为对照，单纯放疗组的白血病总危险比(HR)为2.7，单纯化疗组为5.68，联合治疗组为5.64。而在化疗基础上联合放疗似乎并不额外增加风险。
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4专家：乳房没肿块不疼痛≠没有乳腺癌
如今许多女性都知道，预防乳腺癌应重视自检，但如果患者以“是否在腋下摸到包块、是否痛”作为就诊标准，则会严重耽误治疗。专家提醒，乳腺癌早期可以没有任何临床表现，大龄熟女等乳腺癌高发风险人群应定期到医院进行筛查。
不疼痛≠没有乳腺癌
医生指出，乳房出现疼痛并非乳腺癌的特有症状，也可能是乳腺增生等乳房疾病。“有疼痛不一定是乳腺癌，有肿块但没有疼痛也不代表可以排除乳腺癌。没有感到疼痛，往往使患者掉以轻心。”乳腺癌早期可以没有任何临床表现，应定期到医院检查，及时发现是否患病。
检查乳腺癌的办法，除了在洗澡时进行自检外，还应该到医院进行专科定期检查，包括医师体格检查和功能检查。功能检查包括B超、钼靶X射线、MR等。其中，建议每半年到1年进行一次B超检查。
“不少女性对钼靶X射线检查存在误解，害怕有辐射。”专家表示，该检查的辐射量不会超过人体可承受的限量，是目前排查乳腺癌的首选和“金标准”。医生建议，40岁以上的病人可每年进行一次钼靶X射线检查；此外，有家族史、高危因素的人群可适当提前并增加追踪检查，尽早筛查乳腺癌。
常用美容品 需防乳腺病
专家强调，乳腺癌防治的重点是提前预防。对“熟女们”来说，规律生活、适时婚育、充分哺乳、定期进行乳腺癌检查是最有效、最方便的四种预防手段。
以下八类女性应定期进行乳腺健康检查：有乳腺癌家族史；12岁以前月经初潮或行经大于40年者；过食高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者；长期服用激素或使用激素替代疗法；30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；有乳腺良性疾病史；有放射史以及不良生活方式等；大量应用含雌激素的美容品、保健品者。
此外，要坚持健康的生活方式。每天坚持运动1小时，乳腺癌的发病率可下降10%~20%。
餐饮方面，许多女性钟情“美容滋补圣品”木瓜炖雪蛤，其实雪蛤、蜂皇浆这类富含雌激素的食物不可进食太多，尤其是在绝经前后。不过，番薯、西兰花等十字科类蔬菜，以及奇异果等富含维生素C的水果，则不妨经常食用。
小贴士：女性乳房保健对策
1.职场轻熟女
职场“轻熟女”、“大龄熟女”要懂得释放压力，找合适的途径宣泄情绪。饮食、作息要有规律，定期进行乳腺检查，还要抽空多做运动。
2.哺乳期女性
哺乳期女性要做好乳房保健。刘晓雁指出，哺乳期女性要进行充分的母乳喂养，出现乳汁不足的情况，可用中医药进行调理。如果哺乳不通畅，可能是乳汁淤积或乳腺炎，要把积乳排空，可以适当加以按摩和热敷。
3.更年期女性
更年期女性要定期检查和追踪乳腺癌情况，不要盲目“进补”、偏食某几类补品，特别是蜂皇浆、雪蛤等，绝经前后不宜进食太多。要注意疏导情绪。
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5专家推荐乳腺癌预防食谱
近年来因为乳腺癌而失去生命的女性朋友不断增多，如何防治乳腺癌显得尤为重要。有关专家指出：乳腺癌的发生与饮食密切相关，注重调理日常饮食，有益于乳腺癌的预防。
在连续9天中食用以下食谱中的全部食物，能改善你的健康状况。每次的量是半杯（或根据具体规定），每天食用5-9次刚刚采摘下来的水果和蔬菜。
椰菜和甘蓝芽：
有助于形成无机盐，抑制肿瘤的生长。
黑覆盆子：
含有多酚，天然物质，能够抑制癌细胞的生长。
绿茶：
含有邻苯二酚，一次至少三杯（非无咖啡因咖啡）才能对健康起作用。绿茶中还含有植物化合物，实验发现每天饮用5杯以上，可以减少乳腺癌复发或转移。
胡罗卜、南瓜、和甜番茄：
富含β-胡罗卜素，能抵消雌激素的某些负面影响，可加入一些"优质的"脂肪，使身体更易吸收β-胡罗卜素，在炒胡罗卜的时候，可以加入一些卡诺拉油。
亚麻：
其中包含了植物雌激素，能有效地降低体内雌激素的负面影响。亚麻谷物是个不错的选择，或选择两汤匙的亚麻籽油调匀。
柚子、桔子和其他的柑橘类的植物：
包含柠檬酸、能够抑制癌细胞的生长。若无水果，也可用果汁代替，每次至少食用6盎司新鲜果汁。
鲑鱼：
能够提供抗癌的欧米茄-3脂肪，每次食用量约为6盎司。
紫葡萄和葡萄汁：
富含类黄酮，能够预防癌症细胞的生长。1/4杯的葡萄干也能起到同样的作用，是一份富含类黄酮的快餐。
豆类食品：
富含异黄酮，一种雌激素，能够有效地抑制体内的雌激素的负面影响。可以从EDAMAME，豆腐（3盎司），和豆奶（8盎司）中获得。注意：若有家族患病史，则应先咨询医生，再将豆制品加入食谱中。亚洲女性患乳腺癌的机率比美国女性低很多，这是因为亚洲女性除了脂肪摄取量较少之外，黄豆制品摄取量也比美国女性多，而黄豆中具有预防乳腺癌的植物化合物，尤其是可以预防更年期前患乳腺癌的机率。
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