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糖友肾功能逐年减退 糖尿病肾病远离腌制食物

时间:2022-11-07 03:26:02

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糖友肾功能逐年减退 糖尿病肾病远离腌制食物

很多男性患上糖尿病肾病之后都很想要了解的一个问题,那就是,还能不能怀孕呢?你一定也很想要知道这个答案吧!专家有什么建议呢?一、有下列情况的患者不可以怀孕1.糖尿病肾病综合征患者由于血浆白蛋白低

1糖尿病肾病还能不能怀孕

很多男性患上糖尿病肾病之后都很想要了解的一个问题,那就是,还能不能怀孕呢?你一定也很想要知道这个答案吧!专家有什么建议呢?

一、有下列情况的患者不可以怀孕

1.糖尿病肾病综合征患者由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。

2.中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。

3.继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。

二、部分患有糖尿病肾病的女性不能怀孕的原因

1. 当女性有孕的时侯,体内的血液循环量就会比妊娠前时约增加1/3 以上。而由于血液循环量的增加,肾脏的血液流量也对应增加,肾脏负担加重。这样很容易会加重肾脏的病变。

2. 同时由于肾脏的病变所造成的肾脏的功能下降,对于母体内的胎儿的发育会造成影响。严重的时候还会出现胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产。

然而对于已经怀孕的糖尿病肾病患者应注意:

1、适当控制饮食。摄入过多,不利糖尿病康复;摄入太少,不利胎儿生长发育。所以,应请营养师指定一份食谱,既利于控制孕妇病情,又利于胎儿生长发育。

2、孕期不宜口服降糖药,以免通过胎盘到达胎体,造成新生儿低血糖症或者畸胎,甚至死亡。

3、病情轻的,可通过饮食控制血糖在正常范围内;病情重的,可遵医嘱注射胰岛素。

4、定期去产科和内分泌科作检查,包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发现眼底、肾功能恶化,应立即终止妊娠。

5、孕妇的血糖最好能控制在正常范围,如果妊娠经过顺利、糖尿病控制良好,孕妇无并发症,胎儿监测显示正常者,可以等待自然临产;若孕妇有血管病变,则在怀孕37一38周时应考虑引产。否则孕妇自身会有危险。

2糖尿病肾病分期 从肾功能说治疗

糖尿病肾病一般分为五期

第一期为肾小球高滤过期,该期以肾脏肥大和肾小球滤过增加为特点,生化检查和尿微量白蛋白为阴性;第二期为静息期,尿微量白蛋白<30毫克/24小时(相当于20毫克/升);第三期为微量白蛋白尿期,临床特点为持续性微量白蛋白尿,尿微量白蛋白为30-300毫克/24小时(相当于20-200毫克/升);第四期为临床肾病期或显性糖尿病。肾病期,尿微量白蛋白>300毫克/24小时,并出现高血压或伴水肿,该期肾功能检查可出现异常,血肌酐升高;第五期为终末期肾病。由于肾病加重,肾小球滤过进一步下降,血肌酐>2毫克/分升(176微摩尔/升),尿蛋白、高血压、水肿等临床症状加重,可出现贫血、电解质紊乱、酸碱失调,最后出现尿毒症。

该患者近半年3次尿微量白蛋白分别为47 1毫克/升、567毫克/升、829毫克/升,而且出现视网膜病变,说明已到了第四期显性糖尿病肾病期。检查肾功能的重要指标:肌酐为72微摩尔/升(正常值为44-133微摩尔/升),尿素氮为8.6mmol/L(正常值为3.6-14.2mmol/L),尿蛋白+++;说明肾功能尚未受到明显损害。为此,治疗原则应为积极治疗,保护现有肾功能,延缓肾病的发展。

发生糖尿病肾病怎么办?

糖尿病肾病患者的饮食和运动是必须要注意的,高蛋白饮食会增加肾脏负荷,每日蛋白摄入一般为0.8克/千克体重。其中优质蛋白占20%以上,以蛋类、牛奶、瘦肉为主,不宜摄入过多豆制品。注意限制盐的摄入,单纯低蛋白饮食容易发生营养不良,进而又会加重肾病进展,要注意保证足够的热量供给,必要时可补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格,空腹血糖应在6.0mmol/L以下,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α-糖酐酶抑制剂等口服降糖药,现在该患者已使用胰岛素,这是合理选择。

降压治疗要注意:尿蛋白大于1克/天时(该病例现在属于这阶段),血压应降至125/75毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBII)的应用是十分必要的,对保护肾功能的作用已为医学界所公认。此外还应注意调节血脂,降低血黏度等有关药物的合理应用,以及避免泌尿系统感染。在治疗中要注意检查肾功能及相关指标,一旦发现异常要及时采取必要措施。只要治疗及时,延缓病程发展是完全可能的。

3女性糖尿病肾病的不同症状

由于女性的独特的生理结构原因,女性糖尿病肾病的症状会出现一些男性所没有的症状。那么女性的糖尿病肾病的患者都有哪些的症状表现呢?下面就一起去了解一下。

>>>>女性糖尿病肾病的5大主要症状:

一、性功能障碍:

这是由于肾病患者供应会阴部的营养动脉硬化,盆腔狭窄,会影响阴部血液供应,神经末梢反应迟钝造成的。

二、尿路感染:

除因女性泌尿系统的解剖学特点易发生感染外,糖尿病患者身体抵抗力下降、高血糖状态有利于细菌生长繁殖也是易引起尿路感染的原因之一。

三、阴道干涩:

阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的,并由此而引起性交疼痛。

四、阴部瘙痒:

糖尿病肾病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足,导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时,部分葡萄糖从尿液中排出,这给霉菌的生长繁殖创造了有利条件,导致炎症,出现瘙痒症状。

五、孕巨大胎儿:

由于糖尿病孕妇血液中的葡萄糖增高,孕妇血液中的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,胎儿长期处于高血糖状态,引起胰岛素分泌活跃,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,使胎儿脂肪堆积,脏器增大,体重增加,故胎儿巨大。

4糖尿病肾病能活几年

糖尿病肾病患者能活多久?通常情况下,糖尿病发病病史5~,病人将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等,此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病,那么“糖尿病肾病能活多久”,这个主要依据病情的进展程度和采用的治疗方式。

由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。

由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。

在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。所以糖尿病患者要顶定期的进行检查,及早发现病情,及时治疗,这样糖尿病肾病患者就可以像正常人一样的生活。

在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增。

糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病,如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病病人远期生存的一大因素。

早期诊断、防治糖尿病肾病很重要。

早期诊断、防治糖尿病肾病,以及延缓糖尿病肾病进展方面就显得尤为重要。而早期糖尿病肾病患者常无临床症状,起病隐匿,容易被忽视,只有早期定期行特殊检查才能避免漏诊,以免延误治疗,而一旦诊断为糖尿病肾病就需要及时的治疗,糖尿病肾病的治疗不单单控症血糖,还需要修复受损的肾脏组织,这样才可以达到治疗糖尿病肾病的目的。

糖尿病肾病患者能活多久?对于肾病患者来讲,在配合医生治疗肾病的过程中,应该加强肾病的护理工作,在生活中养成良好的生活、饮食习惯。

5糖尿病肾病患者能吃豆制品

低蛋白是糖尿病肾病患者的一大饮食原则。有人认为,大豆制品属于植物蛋白,含非必需氨基酸高,会增加肾脏的负担,从而加快肾病的进展,因此认为糖尿病肾病患者不宜使用豆制品。

其实,这是一种错误的观念,越来越多的实验证明,大豆制品并不会加重肾脏的负担。

大豆制品中的蛋白质含量可高达35%~40%,是植物蛋白质中的优质蛋白,其所含必需氨基酸比例不低于动物类蛋白质。大豆除含有蛋白质外,还含有丰富的大豆异黄酮。而大豆异黄酮除了可增加肾小球血流量,延缓肾功能下降之外,还具有抗氧化、降脂、降压的作用,可以明显降低血中的甘油三酯和胆固醇水平,对于肾病伴发的高脂血症有一定改善作用。

以大豆蛋白替代动物蛋白,能减轻糖尿病肾病患者摄入动物蛋白后产生的肾脏高滤过作用和蛋白尿,可以减少高脂血症对肾脏的损害,()从而保护肾功能。

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