牛皮癣是一种常见的皮肤科疾病,因为其较难治疗,而让许多患者都感到痛苦。牛皮癣在自然人群中的发病率为0.1%~3%,相对而言还是比较高的。下面我们来了解下牛皮癣的病因和治疗方法。其发病因素有以下几方面:
1牛皮癣讲求个体化治疗 精神保养同样重要
牛皮癣是一种常见的皮肤科疾病,因为其较难治疗,而让许多患者都感到痛苦。牛皮癣在自然人群中的发病率为0.1%~3%,相对而言还是比较高的。下面我们来了解下牛皮癣的病因和治疗方法。
其发病因素有以下几方面:
1、感染。牛皮癣可在病毒或细菌感染之后发病。病毒感染可能由天花类病毒(主要为牛痘病毒)所导致。细菌毒素感染可引发身体的变态反应而发生牛皮癣,以儿童扁桃体和上呼吸道感染最为常见。
2、遗传。部分患者有明显的家族性患病趋势,是由多种因素决定的遗传性疾病。
3、精神或神经障碍。精神过度紧张或疲劳、恐惧、失眠、争吵等,以及神经创伤(如脑震荡)后,可诱发此病。
4、内分泌失调。女性患者的病情与月经和妊娠有关,多数患者在月经期、妊娠期病情可得到改善,分娩后又有复发或加重的可能。
5、代谢障碍。可能与糖和酶的代谢障碍有关。
牛皮癣治疗要先从精神入手
许多牛皮癣患者是由于精神因素而发病的,对于此类患者,应格外注重精神调养,保持良好的精神状态,以平和的心态顺应自然规律,进行精神调养。顺应自然,应时而动,才能保养人的正气、真气;而如果执意违背自然规律,则会使身体的内外环境难以和谐共生,身体容易遭到外邪侵扰,激生病变。
进行精神调养,首先要适时起居,才能适应四时之气,春夏养阳,秋冬养阴,从而调摄精神,使情志正常。否则可能出现气机悖逆、形神紊乱的症候。
除了要适应自然天时,患者还应积极地自我调节情志,以达到气血调和,养精蓄锐的目的。气血是情绪调养的关键,必须温稳调和,方能使内脏平和。“百病皆生于气”,情志方面的邪气由性格、欲望而来,如果能做到淡泊人生的名利和起落,远离不正常的物欲、情欲,则可以从情志的角度上排除致病因素,对治疗大有好处。
牛皮癣要采用个性化治疗
牛皮癣是一种病因尚不明确的慢性、复发性、炎症性皮肤病。正因为目前病因尚不明确,因此没有哪种方法能包治不同类型的牛皮癣患者。牛皮癣有四种类型,寻常型和关节型的治疗方法就不同,面部一小块皮损的治疗与全身泛发性的治疗方法也不同,要追求最优化最合理的治疗,一般是采取个体化治疗。牛皮癣的治疗方法有口服治疗、外用治疗、紫外线照射治疗、中药治疗等,应根据患者的分型和疾病的严重程度选择合适的治疗方案。
比如寻常型牛皮癣中的点滴型牛皮癣,常见于儿童、青少年患者的初发阶段,多继发于溶血性链球菌感染所致的扁桃体炎及咽炎,对这样的病人采用抗生素联合其他治疗,往往能奏效,严重反复的化脓性扁桃体炎,可谨慎采用摘除术;对于皮疹占体表面积小于2%的轻度牛皮癣,一般以外用药为主,辅以光疗和中药调理;而对于皮疹占体表面积大于10%的重度寻常型牛皮癣,则需使用中药和西药维甲酸类药物以及抗代谢药物的联合治疗,辅以外用药,静止期可辅以光疗。
可见,牛皮癣的治疗根据患者情况选择适合的治疗方式很重要,采取个体化治疗,对于患者可以大大减少治疗带来的痛苦或副作用、减轻经济负担,并使疗效大大提高。
健康网温馨提示: 牛皮癣属于难治性皮肤病,病程较长,不容易被治愈,患者及家属在日常生活中要注意护理及保养。
2治疗牛皮癣要避开三大误区
牛皮癣是一种常见且易复发的皮肤病。牛皮癣的发病机理目前尚不十分清楚,一般认为与感染、遗传、代谢障碍、内分泌、免疫、精神等因素甚至吸烟有关。由于病因不明,发病机理复杂,虽然牛皮癣的治疗方法和治疗药物众多,但仍缺乏特效治疗手段,多数治疗仅能缓解病情和短期治愈,而不能达到彻底根治和预防复发的效果。许多牛皮癣患者患病后心理压力大,治愈心切,往往陷入如下的几种治疗误区。
误区一:期望值过高
部分患者得病后一心想在短期内彻底治愈,于是四处求医,大量服药,结果事与愿违,常常弄得病情越治越重。实际上,初发和轻型的牛皮癣应用较简单的药物治疗就可以奏效,从而达到疾病的长期缓解,根本无需“过度治疗”。
误区二:过分迷信偏方、验方、秘方
祖国医学博大精深,在治疗牛皮癣 方面积累了丰富的经验。一些不法游医受利益驱动,利用人们对中医的信任,四处宣扬所谓“秘方”、“验方”、“偏方”,在所售药物中偷偷加入激素、砷剂、汞剂。患者服用后,牛皮癣经常在短期内神奇消退,但很快又复发,且复发后常常异常难治,易转为红皮病;少数患者还会出现中毒、肝肾功能损害和皮肤癌等症状。
误区三:轻信广告
少数患者就医时,常根据广告来选择“最新药物”或“特效药等,效果往往并不理想。目前牛皮癣的药物治疗进展主要是免疫抑制剂和维A酸类。两类药物均有较大的副作用并且远期疗效不甚明确,因此一定要在医生指导下慎重选用。
牛皮癣患者应面对现实,消除精神因素,放下思想包袱,树立战胜疾病的决心和勇气;少饮酒、不吸烟、少食辛辣食物、预防上呼吸道感染、避免各种诱发因素;同时辅以简单的药物治疗,牛皮癣是可以获得长期缓解和临床治愈的。
3五种常见牛皮癣局部外用药
局部外用药物在牛皮癣小面积皮损的治疗中占有重要地位,其主要作用是抗炎和抗表皮增殖。
①焦油制剂:为治疗牛皮癣的较好药物,常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油,浓度一般为5%,缺点是有气味及污染衣物。
②地蒽芬(蒽林):治疗牛皮癣的有效药物之一。通常使用0.1%~1.0%的浓度,有软膏、乳剂和蜡棒等剂型,其主要缺点是对皮肤有刺激及污染内衣。
③水杨酸制剂:通常使用5%浓度软膏或霜剂。
④ 尿素:15%~20%浓度制成霜剂外用。
⑤皮质类固醇激素:外用激素种类很多,在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素,在医生指导下,选用适当的制剂。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强,但它的缺点是复发快。
4脓疱型牛皮癣有何并发症
脓疱型牛皮癣的组织学特征为表皮内出现限局性含中性粒细胞的脓疱。最早期改变见于真皮,出现血管扩张及血管周围淋巴细胞浸润,24小时内表皮水肿,乳头内毛细血管周围的中性粒细胞开始向上方表皮移入,在变性及变薄的棘层上部角质形成细胞间隙内中性粒细胞聚集,形成海绵状脓疱,随着皮损成熟,脓疱中央的表皮细胞发生溶解,同时脓疱增多,最终随表皮向上移动,成为角层下脓疱。脓疱开始为Kogoj海绵状脓疱,以后成为更大的Munro脓肿。
掌跖脓疱病最早期损害为真皮乳头上方的表皮下部有海绵形成及单核细胞浸润,以后发展成其中含单核细胞的表皮内水疱。当水疱扩展时,大量中性粒细胞进入腔内成为脓疱。当白细胞穿过水疱壁的细胞时,可见海绵状脓疱的组织学特点。充分发展的脓疱为表皮内房性脓疱,两侧钝圆,轻度隆起于皮面,脓腔内含许多中性粒细胞。脓疱周围表现为轻度棘层肥厚,脓疱下方则有炎性浸润。在脓疱两侧常可见小而典型的海绵状脓疱。这些海绵状脓疱与泛发性脓疱型牛皮癣相似。
急性泛发性脓疱型牛皮癣病情较重,在发作时往往会出现全身乏力、畏寒、高烧等不适,白细胞计数增高。皮肤损害主要表现为红斑的基础上密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱,继而汇聚形成脓湖,皮损处可伴有不同程度的疼痛。常因摩擦接触而出现脓疱破渍后的糜烂。脓疱型牛皮癣常转变成红皮病型牛皮癣。此外,由于高热及皮肤大量脱屑使蛋白质、叶酸、维生素等物质消耗增加,可导致低蛋白血症或营养不良性贫血,出现乏力、倦怠、面色苍白等症状。个别患者可出现一个或多个关节肿痛、淋巴节肿大和眼部病变等症状。泛发性脓疱型牛皮癣还可并发肝、肾、心、肺等系统损害,亦可由于肺部感染、电解质紊乱或心肺功能衰竭而危及生命。
5牛皮癣进行分期治疗更有效
一般情况下,按寻常型牛皮癣的自然病程,可分为以下三期:
①进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚。这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7~14天以后,刺激周围皮肤出现典型牛皮癣损害,称为人工牛皮癣,也称为同形反应。
②静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定。
③退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。该病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退。也可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。