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低血糖对糖尿病患者的身体有哪些危害

时间:2022-05-15 17:50:39

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低血糖对糖尿病患者的身体有哪些危害

很多人误认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高好。其实,低血糖比高血糖凶险得多。高血糖对人体的危害一般要经过几年,甚至十几年的时间,而低血糖对人体的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生,有

1低血糖比高血糖危害更大

很多人误认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病,血糖低一点总比高好。其实,低血糖比高血糖凶险得多。高血糖对人体的危害一般要经过几年,甚至十几年的时间,而低血糖对人体的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生,有时甚至是致命性的打击。尤其是老年糖尿病或合并有冠心病者,低血糖可诱发脑卒中、心肌梗塞,持续未得到纠正的低血糖还会对大脑产生不可逆的损害,使心脏功能出现异常。

低血糖的危害

低血糖症是糖尿病的急性合并症之一。老年人的机体反应能力差,一旦出现低血糖,无任何前区症状,很快进入嗜睡、昏迷状态,甚至出现癫痫样抽搐;低血糖持续超过6小时,脑细胞就会出现不可逆损伤,从而导致脑死亡,甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症,患者很快进入昏睡状态,更不易发现,危险性更大,死亡率更高。

日常如何预防低血糖?

糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右,患者可感觉睡觉过程中做噩梦;夜间出汗,常汗湿衣服;或第二天晨起头痛或见乏力等。夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。如能证实确实存在夜间低血糖,则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。

同时建议患者可以通过日常的饮食调节来预防低血糖,在生活中应该注意:定时、定量使用胰岛素或口服降糖药;准时就餐,若不能按时进餐,应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等;不宜空腹运动,运动前要吃些点心,并保持运动量适当、恒定;外出时,一定要备些饼干、糖果,出现低血糖先兆时及时食用;随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等),并注明在意识不清时,请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救;为预防夜间低血糖,睡前还可以特别选择食用含能量缓释系统的碳水化合物食品,比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3-5块饼干等;定期到医院复查,并遵从医嘱,以预防低血糖的发生,特别要避免反复发生低血糖;另外就是养成良好习惯,戒烟,饮酒应少量,禁忌空腹时饮酒。

2低血糖有时比高血糖更可怕

84岁的郝奶奶患糖尿病30余年,由于平时注意饮食和锻炼,血糖一直控制较好。最近随着天气转暖,郝奶奶又开始了晨练。数天前她和平时一样早早起来,到卫生间洗漱时突然摔倒,意识丧失,家人急呼120。医生考虑可能是低血糖,急查血糖仅有1.8mmol/L,马上给她静脉推注50%葡萄糖纠正低血糖,同时静滴葡萄糖,5分钟后患者逐渐清醒,送医院救治。

专家说,像郝奶奶这样因低血糖症导致的突发昏迷在临床上并不少见,是糖尿病患者主要并发症之一。糖尿病患者普遍比较重视血糖过高,对低血糖症往往知之甚少,认为血糖控制的越低越好。有些患者已经70多岁了,仍要求空腹血糖降到5mmol/l以下,餐后2小时血糖一旦超过8mmol/l,就认为血糖控制差,甚至自己加大药量;还有一些患者血糖已经达到良好,仍自行加用胰岛素,结果导致低血糖,其实低血糖症有时比糖尿病更可怕。

专家说,“血糖指的是血中的葡萄糖浓度,它是提高机体代谢能量的重要物质,其中90%是供应大脑的需要。发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖而未能及时纠正时,大脑由于缺乏糖提供能量会导致永久性神经系统损伤甚至致死。目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。”

近年循证医学证据显示,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,同时合并严重并发症时,血糖控制过低较血糖一般的患者死亡率增高。其原因可能在于,当患者血糖控制严格时,易发生低血糖。当机体出现低血糖时,会分泌肾上腺素等激素升高血糖,但这些激素在升高血糖的同时也会促使血管收缩。老年患者普遍存在动脉粥样硬化,血管狭窄等症状,心脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。

专家提醒说,糖尿病患者要在医生指导下,根据自身情况确定血糖的控制标准,尤其是高龄糖尿病患者,控制标准可适当放宽。如合并严重的心脑血管并发症,空腹血糖控制在7mmol/l左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/l左右,糖化血红蛋白控制在7%左右都算正常。

专家说,为了防止低血糖,糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯。如果生活比较规律,未调整药物和治疗方案,每周最少监测血糖2次以上;如果调整了降糖药,则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因之而在睡梦中失去生命,因此要特别注意睡前及半夜2点左右的血糖。如果生活习惯发生了改变,或是由于其他原因发生身体不适时,也应加大血糖的监测频率,注意此时血糖是增高还是降低,适时调整降糖药的应用,避免血糖过低或过高发生严重危险。同时,很多老年患者有服用保健品的习惯,有些保健品虽然没有标明但其中含有降糖药物的成分,服用后会出现低血糖。因此,服用保健品要咨询医生。

值得注意的是每个病人的低血糖表现并不完全一样,尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱,有些患者血糖已经很低了,但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,如果救治不及时,就会危及生命。因此,糖尿病人出现低血糖时一定要及时抢救,患者家属应该懂一些低血糖的家庭处理方法。

3低血糖对糖尿病患者的身体有哪些危害

低血糖对人体是有害的,尤其是对老年糖尿病患者,低血糖的危害有时更甚于高血糖。因为老年人对低血糖往往不敏感,发生低血糖时常常没有症状或症状不明显,且老年人多有心脑血管疾病,一旦发生低血糖而又没及时发现,往往会导致严重后果。

低血糖的危害两方面都有,既容易发生昏迷危及生命,也会对人体器官产生损害。低血糖对人体的主要危害有:

(1)反复发生低血糖会使病情变得难以控制。因为低血糖时,体内的升糖激素会增加,导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应),造成血糖波动。

(2)低血糖反应如果长期反复发作,会导致中枢神经系统不可逆的损害,造成脑功能障碍。

(3)低血糖还可以刺激心血管系统,增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。

(4)如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。

低血糖的危害虽然较大,但它是可以控制的。加强日常血糖监测,根据血糖情况调整日常饮食、运动等,并定期到医院复查,及时调整治疗方案。另外,外出时做好防范措施,如随身携带病情卡及糖果、点心等,以备应急之需。

4糖尿病人血糖并非越低越好 低血糖会造成急性损害

一部分病友在治疗过程中对血糖的控制要求非常严格,认为血糖控制越低越好,比如空腹要求控制在5.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在7.0mmol/L以下,而且每次血糖都必须达到这一标准。结果出现了严重的低血糖,甚至是昏迷,就是因为对于低血糖的风险认识不足。

很多糖友要求空腹血糖降到5mmol/l以下,餐后2小时血糖一旦超过8mmol/l,就认为血糖控制差,甚至自己加大药量;还有一些患者血糖已经达到良好,仍自行加用胰岛素,结果导致低血糖,其实低血糖症有时比糖尿病更可怕。

低血糖是急性损害,而高血糖是慢性损害

如果血糖太低,马上就可以出现严重的后果,最严重的情况甚至可能导致死亡,而血糖高则需要相当长的时间,一般来说可能要数年时间才可能出现并发症。一次发生的严重低血糖可能就会破坏长期严格控制血糖带来的好处。实际上,低血糖发生多也提示病情控制不佳。我们强调良好的血糖控制应该是指在没有低血糖的情况下血糖越低越好。一般来说,空腹血糖在6.0~7.0mmol/L,餐后血糖在8.0~10.0mmol/L就可以了,而且良好的血糖控制并不是指每次血糖都达到上述标准,有50%以上的血糖可以达到上述范围就可以说是基本达标了。容易出现低血糖时控制目标可适当放宽。

低较血糖患者死亡率高

“糖尿病是以血糖增高为特点,目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。”专家说,近年有循证医学证据显示,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,同时合并严重并发症时,血糖控制过低较血糖一般的患者死亡率增高。老年患者普遍存在动脉粥样硬化,血管狭窄等症状,心脑等重要脏器供血不足。当发生低血糖后,血管在既往已经狭窄的基础上进一步收缩,可能会诱发心脑血管梗塞而危及生命。

防止低血糖的措施

糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯,如近期生活比较规律,未调整药物和治疗方案,每周最少监测血糖2次以上;如果近期调整了降糖药,则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命,因此要特别注意睡前及半夜2点左右的血糖。同时,很多老年患者有服用保健品的习惯,有些保健品虽然没有标明但其中含有降糖药物的成分,服用后会出现低血糖。因此,服用保健品不仅要挑选正规厂家的产品,而且要咨询医生是否可以服用。

5糖友低血糖的危害不可忽视

糖尿病患者都知道,他们毕生都要在血糖控制这块奋斗了,医生们跟他们说的最多也是,控制好血糖。有患者甚至以为,糖尿病治疗就是降降血糖,只要血糖不高起来,就万事大吉。孰不知,低血糖,尤其是夜间低血糖是非常危险的,甚至远远比血糖稍高要危险得多。

血糖不是越低越好

专家介绍,相对于正常人血糖要控制在一定的范围之内,才能保持身体正常运转,糖尿病患者就是血糖过高,所以要降低血糖,但并不表示,糖尿病患者的血糖越低越好。尤其是夜间低血糖是非常危险的,甚至远远比血糖稍高要危险得多。

很多糖尿病患者认为,只要出现饥饿症状,就说明发生了低血糖。其实,有饥饿感并不一定发生了低血糖,也可能是高血糖。 低血糖的标准是:血糖< 2.8 mmol/L,对于糖尿病患者,血糖< 3.9 mmol/L 就应视为有低血糖。一般人血糖降到这个水平时,会出冷汗、脸色苍白、心跳加快、有饥饿感等症状。夜间低血糖由于夜间患者处在人睡状态,上述早期低血糖的症状不易察觉,易发生严重低血糖。如不及时发现,持久严重的低血糖得不到及时纠正,可能会导致昏迷,诱发急性心、脑疾病,甚至危及生命。这也是糖尿病患者猝死的一个重要诱因。

低血糖反应有真有假要区别

不少糖尿病患者都有这样的体会:血糖越是控制不好,饥饿感越是明显,一旦病情稳定了,饥饿感也就消失了。因此,当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以避免盲目施治。

还有一种情况是“低血糖反应”,并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中,由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的,令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此,发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血血。

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