昨日是第29个“国际盲人日”。记者昨从刚结束的佛山市首个以糖尿病眼为专题的全省学术会议上获悉，随着佛山市庞大的糖友基数的不断增加，患糖尿病眼底病的患者也越来越多，从现有临床统计来看，目前在盲人中，约有
1二成半失明因糖尿病导致
昨日是第29个“国际盲人日”。记者昨从刚结束的佛山市首个以糖尿病眼为专题的全省学术会议上获悉，随着佛山市庞大的糖友基数的不断增加，患糖尿病眼底病的患者也越来越多，从现有临床统计来看，目前在盲人中，约有四分之一是由于糖尿病所导致。
家住禅城区的阿雯今年才20多岁，由于遗传的原因，她在18岁左右就发现患上Ⅰ型糖尿病。因患病时年龄较轻且在求学阶段，阿雯一直没有检查过眼底，血糖也控制得不甚理想。20岁时，阿雯开始觉得视力明显衰退，但还以为是近视引起。随着病情的急剧进展，阿雯在22岁时已经发展成全盲，不但无法再从事刚刚开始的会计工作，而且生活自理也成问题。由于糖尿病眼底病一旦出现就难以逆转，阿雯不得不终身生活在黑暗中。
佛山市中医院眼科副主任何锦贤副主任医师介绍说，Ⅰ型糖尿病患者多在年轻时就发病，如果不注意预防和控制糖尿病眼底病的发展，容易导致在青壮年时期就出现严重的低视力甚至全盲，给家庭和社会造成沉重的负担。而Ⅱ型糖尿病患者发病时往往年纪已较大，全身基础性疾病也相对年轻人较多，患病的时间越长，出现视网膜病变的比率也就越大。“据调查显示，糖友在发病5—的时间里，糖尿病眼底病的发病率超过5成，不少糖友平时只注意治疗糖尿病，很少主动去检查眼底，往往错失了治疗疾病的最佳时机。”
据了解，不少糖友都知道患病后要控制饮食，定时服药，但大多数人对糖尿病视网膜疾病的致盲危害的知晓率仍然不高，及时就诊率较低。在佛山市中医院眼科眼底病专科门诊中，糖友占了3成左右，但多数就诊的糖友视网膜病变已严重到不可逆转的地步，相当部分患者在检查出糖尿病眼底病时更不清楚自己此前已患有糖尿病，从而失去了最佳的治疗时机。除了糖尿病眼的知识知之不多外，早期视网膜疾病时患者视力没有明显下降，容易导致糖友忽视也是原因之一。
何锦贤副主任医师说，糖尿病“蚕食”视力时，糖友往往感觉不出来，只有通过专业的眼科检查手段才能早期发现，如眼底荧光血管造影检查，可能通过给眼底“照相”来了解眼底视网膜血管的病变情况，发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变症状，此时，眼科医生可采取激光治疗等手段延缓糖眼病的进展，避免日后因糖尿病致盲。她提醒广大糖友，验血糖时不要忘了查眼底，血糖控制稳定的糖友每隔半年至1年就要查一次眼底，血糖控制不稳定的糖友，3个月至半年就查一次眼底。
2糖尿病视网膜病变会导致失明吗？
据统计，糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去最高达30%，自应用胰岛素后，随着治疗措施的改进，病人寿命的延长，其视网膜病变的发生率增加至50%，甚至更高。
糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病，其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。
糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中，视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。
糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血，血凝块机化后，由于纤维组织牵拉，造成视网膜脱离，导致失明。
糖尿病视网膜病变的发展是有规律的，一般可分为非增殖性病变和增殖性病变两大类。后者以新生血管生长为特征，还伴有玻璃体积血、纤维组织增生、牵拉性视网膜脱离等严重病变，预后不良。
糖尿病视网膜病变主要症状：多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外，在糖尿病视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，视力无影响。
随着病变的发展，可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯，可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，视力可严重丧失，仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞，或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离，则出现相应部位视野的缺损。
在糖尿病视网膜病变的发展过程中，早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常，以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤，以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变，并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。
3糖尿病患者需警惕失明
糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中发生率较高，有可能导致失明，应早防早治，及早选用胰激肽原酶肠溶片等药物……
糖尿病视网膜病变是糖尿病最早出现的并发症之一，目前已成为我国临床上继白内障、青光眼之后的第三大致盲性眼病。据统计，中国糖尿病患者确诊年后发生视网膜病变的概率为： 5～9年，约10％； 年后，约％； 25年后，80％～90％。
糖尿病视网膜病变早期治疗效果比较理想，而且花费较晚期低。早期防治糖尿病视网膜病变主要从以下三点着手：
一、积极控制血糖、血压
首先应遵医嘱合理选用降糖药或胰岛素，此外还需重视调节心理与生活方式。
紧张焦虑情绪会使人处于一种持续应激状态，可能使体内激素过度分泌，导致高血糖、高血压的发生，所以糖尿病患者应重视心理健康。
调整饮食结构、增加运动以及合理应用减肥措施十分必要。合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒、戒烟及禁甜食。运动疗法可增加脂肪分解，提高胰岛素敏感性。
对于同时患有糖尿病和高血压的患者，应同时积极治疗，因为血糖升高可使患者眼底血管受到损伤，而高血压又增加了眼底出血的可能性。
二、定期全面眼科检查
有将近90％的患者在内科确诊为糖尿病后没有遵医嘱定期行眼科检查。由于糖尿病视网膜病变早期没有症状，患者没有重视，到了视力突然严重下降，才想到来眼科看病，此时病情已经比较严重。建议：新诊断的2型糖尿病患者应尽快进行眼科检查（1型糖尿病患者在发病后3～5年内），随后的复查每年至少1次。如果已有视网膜病变，复查的次数还应增加，及时观察病情变化。
4糖尿病可致眼部并发症 患者需保护视力防止失明
糖尿病可引起全身多种合并症，其中眼部的病变就称为糖尿病性眼病。目前很多病人对糖尿病性眼病的认识非常缺乏，等到看不见了才就诊，往往错过了最佳治疗期而失明。为了保护视力，防止失明，从确诊糖尿病的那一刻起，就要关心眼健康。
糖尿病可以导致各种眼部并发症，其中糖尿病性白内障通过手术治疗一般可复明。糖尿病性视网膜病变将产生不可逆性盲，目前已是我国常见的致盲性眼病。
糖尿病性视网膜病变能致病人失明的主要原因是新生血管形成和出血。由于眼底视网膜上长出新生血管，使视力慢慢下降。如果病人此时忽视治疗，将会使玻璃体腔内出血，也会导致视网膜脱离，病人将永久失明。同时也可能引起青光眼而致病人发生剧烈眼痛。
糖尿病人应该认识到糖尿病性眼病，并积极防治。首先，要控制好血糖，这是防治并发症的基本条件。其次，糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现眼部并发症，及时治疗。一般首次发现糖尿病，就应该到眼科就诊，让医生制定一份详细的随访和治疗方案，如每年随访观察；或接受保护视网膜血管的药物治疗；对较严重的病人，需及时采取视网膜激光治疗以保护视力；对于严重的糖尿病视网膜病变病人，需及时行玻璃体切割手术以防止失明。另外，对于糖尿病患者行白内障手术前，应该先到眼底病医生那儿就诊，明确及控制眼底病变后再行白内障手术，因为伴有糖尿病的白内障手术可加重眼底病变而使视力下降。
总之，只要糖尿病病人增加对自身疾病的认识，在还没有发生明显视力下降的时候，就应该到眼科就诊，保护视力，防止失明。
5糖尿病可引发什么并发症
很多疾病如果不及时治疗，随着病情的恶化很可能产生并发症状，导致很多种疾病的发生，如强直性脊柱炎，水痘等。糖尿病也不例外，糖尿病也是一种慢性的、进展性的疾病，如果不及时治疗，它很可能引发多种慢性疾病，比如眼部、心脏、肾脏或者神经系统等，很大程度上影响着患者的生活质量，严重情况下危害生命。那么糖尿病都会引发哪些慢性病发作呢？
糖尿病可引发的慢性并发症有以下六种：
1、眼部病变：糖尿病病程超过，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
2、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
3、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
4、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。
5、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。
6、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
以上是关于糖尿病易引发的慢性疾病的介绍，希望能够引起大家的足够重视。糖尿病最重要的是控制病情，注意饮食宜忌，平时可适当做一些体育运动，加胰岛素的敏感性，改善对血糖的调节。糖尿病是一种比较难以治疗的疾病，但它又是可以完全控制的，糖尿病的治疗很大一部分取决于患者()自己。所以希望患者能够有一个良好的心态，积极治疗，战胜糖尿病。
