一、胃癌术后复发的常见原因如下
1.晚期癌肿转移:有些胃癌患者在接受手术治疗前,癌肿已经发生了转移,穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤,以致腹腔内残留数量不等的癌组织,这些患者往往术后不久便出现复发。
2.手术治疗不彻底:在进行胃癌手术时,有少数医生只注重近斯疗效,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌根治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好,但过了一段时期(一般手术后一年之内),就会出现癌肿复发。
3.机体免疫力低下:部分胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力,则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治,也会有一部分人在术后远期复发。
4.肿瘤本身的生物学特性:通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
二、胃癌术后复发如何治疗
1.对于术后复发的胃癌患者,在治疗前首先要做相关的检查,弄清其复发肿瘤的大小、部位以及有无转移等情况。不要惊慌,应及时到专科门诊就诊,确定治疗方案。
2.胃癌复发患者,要尽早的争取能进行再一次的手术治疗。因为比较小的复发癌和局限的复发癌是可以再行手术切除的。
3.部分胃癌复发患者,如果暂时危害不大,可以运用一些化疗(包括动脉灌注化疗)、中药及免疫治疗等措施密切配合,争取将癌肿控制住,并能使其缩小坏死,以创造条件,争取手术。
4.胃癌术后复发的患者,在治疗时如果发现有癌肿远处转移的现象,也应对转移灶采取积极治疗措施。如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些治疗措施也能大大延长患者生命。
因此,为了避免胃癌术后复发,胃癌术后一定需要按时的到医院复查。通常需要做一般检查、影像学检查及x线检查等帮助诊断。一般检查包括体格检查、大便潜血试验、cea、肝功能等检查,术后半年内每月1次;术后半年-1年内,每3个月1次;术后2年至终生,每6个月1次。影像学检查包括x线胸片、b超(肝、胆、胰、肾等),术后半年内,每3个月1次;术后半年至3年内,每6个月1次;3年以后,每年1次至终生。此外,x线钡餐和胃镜检查对早期发现胃癌复发有重要意义。术后至术后3年内,每6个月1 次;术后3年以后,每年1次至终生。4.特殊检查:术后1年内,每半年1次;术后1年至3年内,每年1次骨扫描检查;以后酌情对待。ct、mri等酌情选用。
三、如何预防胃癌术后复发
1.术后要进行巩固治疗:胃癌患者术后如果想预防复发,就必须在术后采取一定的巩固治疗措施,尤其是胃癌晚期治疗后期要进行预防复发的治疗。目前辅助胃癌治疗较有效安全的方法就是生物免疫治疗。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗一起应用可起到很强的互补作用。对患者受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效,与手术治疗配合使用对于防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长患者的生命;改善患者的生活质量。
2.改善术后患者生活的环境:在环境改善中,要尽可能的避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。合理的改善生活环境和工作环境,平衡饮食,纠正营养不良,戒除嗜烟酒等不良习惯。避免使用强烈收缩血管的制剂。少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。适当食用含硒丰富的食物。如有鼻部干抽、头痛、耳鸣等症状,须首先到医院进行鼻咽镜检查。
3.患者术后还要注意饮食:在饮食上,胃癌术后患者要尽可能的少食腌制食品如腌肉、咸菜、熏鱼及含亚硝胺类罐头食品等,最好是不吃。并且要改变不良的饮食习惯。
4.胃癌患者术后要加强体育锻炼:胃癌患者术后要加强体育锻炼,这样做的目的是为了增强患者的体质,减少感染eb病毒的机会。预防胃癌术后复发,具体做法有:坚持用冷水洗脸,预防感冒。积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病,防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。另外,不可大力擤鼻涕,以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液,如麻黄素、鼻眼净等,以免引起药物依赖性鼻炎。
四、胃癌术后的饮食食谱有哪些呢
(1)蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。
(2)红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
(3)陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。
4)莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。>>>胃癌饮食 胃癌患者警惕11种饮食法损健康
(5)陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。
(6)莴苣大枣饼:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。
(7)芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。
(8)桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显者可用此方。
(9)乌梅粥:乌梅20克,粳米100克,冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟后加少许冰糖,再稍煮即可。每日1次,此方有收涩止血作用。>>>胃癌的早期症状 8症状警惕胃癌
(10)麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,润肠通便,大便干燥秘结者可用此粥。
(11)芝麻粥:芝麻6克,粳米30克,蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次,此药膳补血润肠。