一、妊娠合并子宫肌瘤的护理
1.子宫肌瘤治疗新趋势
微创技术应用于妇科子宫肌瘤手术，是医学的又一大进步，目前在发达国家已广泛应用，是子宫肌瘤的首选手术方法，取得非常好的效果BBT自凝术与腹腔镜微创手术，治疗效果明显。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性妇科疾病肿瘤。多见于30-50 岁女性，其中以40-50岁发生率最高，占51.2% -60%;子宫肌瘤病人存在免疫功能改变，主要是NK细胞活性低下。
总之，子宫肌瘤的发生、发展可能是多因素共同作用的结果。其发病涉及机体局部或整体的雌激素（E2）、孕激素（P）的变化、局部多肽生长因子反应，细胞有丝分裂率的改变及体细胞突变等诸方面。其中E2、通过增加细胞中EGF受体（EGFR）的表达来调节PCNA的增加；P则通过增加细胞中EGF样蛋白的表达来调节增值细胞核抗原（PCNA）的增加，最终导致子宫正常平滑肌层体细胞向肌瘤细胞的转变。这一途径可为肌瘤的发生提供一新的假设，并将有助于临床上采用新的方法进行治疗。
子宫肌瘤对妊娠的影响则视肿瘤的大小和部位而异。小肌瘤、浆膜下肌瘤或近浆膜面的肌瘤对妊娠影响甚微，但多发性肌瘤或向宫腔内突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤会妨碍受孕，引起不孕或流产。早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长可以加快，瘤体增大。在妊娠中期之后，由于肌瘤的供血相对减少，容易产生红色变性或感染。孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道，影响子宫收缩引起难产。肌瘤的存在会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，由此而引发产后出血。此外肌瘤生长可使宫腔变形，子宫内膜受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可向周围扩展而造成前置胎盘。
