恶性贫血，也被称为地中海贫血，是一种遗传性的血红蛋白疾病，主要发生在地中海沿岸地区及周边地区。它的主要原因是由于基因突变导致血红蛋白合成受阻，进而导致红血细胞数量减少，造成贫血。以下是恶性贫血主要原因的详细解释：
1. β-地中海贫血：这是恶性贫血最常见的类型，由于β-地中海贫血基因中的β-地中海贫血突变导致。这种突变会影响成人血红蛋白的β-链，使其异常，难以正常合成，从而导致红血细胞数量减少，进而形成贫血。
2. α-地中海贫血：这种类型相对较少见，是由于α-地中海贫血基因中的α-地中海贫血突变所导致。这种变异会影响成人血红蛋白的α-链，也会导致血红蛋白合成受阻，造成贫血。
3. 基因突变：恶性贫血的形成主要是由于基因突变造成正常血红蛋白合成失调所致。通常情况下，患者需要从双亲处继承一定数量的异常基因才会患病。
4. 血红蛋白异常：由于恶性贫血患者的血红蛋白呈现异常，所以无法正常携氧，导致贫血。
恶性贫血的主要原因是由于遗传基因的突变导致血红蛋白合成失调，并且呈现异常，从而导致贫血症状的出现。治疗恶性贫血需要针对基因突变的治疗方法，尽管目前尚无根治方法，但干预治疗能够改善症状并提高生活质量。
