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了解下哮喘和支气管扩张的鉴别

时间:2022-09-04 02:15:26

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了解下哮喘和支气管扩张的鉴别

哮喘是一种呼吸系统的慢性炎症性反应,但是很多人出现了症状很久都不知道自己已经患上了哮喘,自己以为是普通的呼吸道炎症随意用抗生素。结果使哮喘病情越来越重,影响了睡眠和日常生活,下面我们就来了解下临床上通

1了解下临床上通过哪些方面诊断哮喘疾病

哮喘是一种呼吸系统的慢性炎症性反应,但是很多人出现了症状很久都不知道自己已经患上了哮喘,自己以为是普通的呼吸道炎症随意用抗生素。结果使哮喘病情越来越重,影响了睡眠和日常生活,下面我们就来了解下临床上通过哪些方面知道哮喘疾病呢。

1、典型症状

反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

2、体征

哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

3、以上症状和体征需除外其他疾病因素,并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。

4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助实验室检查,符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘:①支气管激发试验(BPT,用以测定气道反应性)或运动试验阳性;②支气管舒张试验(BDT,用以测定气道气流受限的可逆性)阳性;③昼夜呼气峰值流速(PEF,用以测定气道通气功能的变化)变异率≥20%。

通过上面的介绍大家对于哮喘的诊断有了一定的了解,所以出现了上述症状不要自行用药应该到医院找医生检查确定发病原因对症用药。

2解读肺功能检查于哮喘患者有何意义

肺功能检查是诊断哮喘的常用检查手段,哮喘是一种临床上常见的慢性呼吸道炎性疾病,对于它的治疗目前还没有根治的办法,而且哮喘会有急性发作的特性容易给患者带来巨大的危害。所以对于它平时的病情监测也很有意义。下面我们就来解读一下肺功能检查于哮喘患者有何意义。

1、什么是肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的必要手段,主要包括通气功能检测、支气管激发试验和支气管舒张试验三项,其目是了解呼吸系统的病理状态,如阻塞性通气功能障碍的程度、气道高反应性的程度以及气道气流受限的可逆性等等,以此判断病变程度,估计肺的功能储备,为治疗提供指导。

2、肺功能检查痛苦吗?

肺功能检查是无创的非侵入性检查方法,因此不会产生太多的痛苦。检查时患者只需要根据医生的要求进行不同节律和深度的呼吸,就能顺利的完成此项检查。

3、怎样根据肺功能检查判断病情

通过肺功能检查可以获得第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标。数值小FEV1而PEF日变异率大,则提示哮喘病情严重;仅表现为PEF日变异率大则提示哮喘正在急性发作;FEV1、PEF均大于预计值的80%,且PEF日变异率小,则提示哮喘轻微。

4、定期肺功能检查的意义

哮喘患者测定肺功能就像高血压患者测定血压一样具有重要意义。首次的肺功能检查可以帮助诊断哮喘,定期检查,可以帮助确定哮喘患者的病情、评价治疗效果,是哮喘长期治疗方案的重要组成部分。

通过上面的解读希望能帮助患者了解肺功能检查,平时要关注自己的病情病况可以通过这个检查项目来了解病况如何,以便指导临床的应对对策。

3了解下哮喘和支气管扩张的鉴别

支气管扩张严重时也有咳嗽咳痰,喘息,气急呼吸困难等症状和哮喘有些相似,但是临床上对于它们的治疗方法是不同的。所以对于疾病的治疗要先确诊才能有效果,那么哮喘和支气管扩张如何鉴别呢?下面我们就来了解一下。

1、病史

支气管扩张患者有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和同一肺部反复感染的病史。咳痰以晨起、就寝前为着,日咳痰量可达100~400ml,急性发作多由感冒着凉诱发,咳嗽明显,痰多,可呈黄浓痰或有臭味,可同时出现喘息、气急、呼吸困难症状。哮喘发作前,患者可感胸闷,而后出现气急、咳嗽、呼气性呼吸困难,痰液以白色泡沫痰为主,粘稠不易咳出,多由接触花粉、尘螨等变应原、吸入冷空气、感染、运动或情绪波动等诱发。

2、体征

支气管扩张患者肺部听诊有固定的、持久不变的湿罗音,部分患者可有杵状指(趾)。哮喘急性发作期患者肺部听诊有广泛的、呼气相为主的哮鸣音,部分患者可桶状胸(即胸部前后径和左右径接近)。

3、实验室及影像学检查

早期支气管扩张患者做胸部X线片或CT检查不容易发现病变,故多进行高分辨率CT检查。哮喘发作期患者做胸部X线检查可发现肺过度膨胀,此时进行痰液的细胞学检查,可发现嗜酸性粒细胞、总IgE和特异性IgE均升高。

通过上面的介绍我们对于二者的鉴别有了一定的了解。所以患者在治疗过程中应该积极配合医生的检查确诊工作,以便自己能得到更好的治疗。

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