女性的疾病有很多,有些疾病是容易误诊和误治的,那样往往是会加强女性身体的损伤,造成严重的危害,子宫肌瘤这个疾病就是可能是和其他的女性疾病混淆,因为有些症状和表现是相同的,需要积极的进行检查,很好
1容易误诊子宫肌瘤的几种疾病
女性的疾病有很多,有些疾病是容易误诊和误治的,那样往往是会加强女性身体的损伤,造成严重的危害,子宫肌瘤这个疾病就是可能是和其他的女性疾病混淆,因为有些症状和表现是相同的,需要积极的进行检查,很好的进行鉴别再进行治疗,下面就介绍一下容易误诊子宫肌瘤的几种疾病。
容易误诊子宫肌瘤的几种疾病
一、盆腔炎性包块子宫附件炎块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有大、小产后急性或亚急性感染史,继以下腹痛、腰痛。妇科检查肿块往往是双侧性,较固定,压痛明显,而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密切,但仔细检查,往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时,可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。
二、子宫颈癌或子宫内膜癌较大的有蒂粘膜下肌瘤突出于阴道内伴有感染而发生溃烂,引起不规则阴道出血或大流血及恶臭排液,易与外生型子宫颈癌相混淆,在农村尤应注意。检查时手指应轻轻绕过肿物向内触到扩张的子宫颈口及瘤蒂,而宫颈癌则不会有蒂性感。必要时可行病理检查鉴别。
宫腔内的粘膜下肌瘤继发感染、出血,白带增多,易与子宫内膜癌相混。诊断时可先B超检查,宫腔细胞学检查等。而后行诊断性刮宫作病理检查。
三、子宫内翻子宫翻出后很象垂脱于阴道内的有蒂粘膜下肌瘤。慢性内翻可引起阴道分泌物增多及月经过多。但双合诊时,除在阴道内摸到包块外,查不到另外有子宫体存在,也查不出有瘤蒂存在。子宫探针检查时,不能探入宫腔。有时可在肿块表面观察到双侧输卵管开口。但应注意,附着在子宫底部的粘膜下肌瘤往往引起不同程度的子宫内翻。
四、子宫畸形双子宫或残角子宫不伴有阴道或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一般无月经过多的改变。如年青患者在子宫旁有较硬块物,形状似子宫,应想到有子宫畸形的可能。常须行子宫输卵管造影以明确诊断。自有B超检查以来,畸形子宫易于诊断。甚至残角子宫早期妊娠于破裂前即可明确诊断。
五、陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕合并盆腔血块并与子宫附件粘连一起者,有可能误诊为子宫肌瘤。然而,仔细询问有无停经史,急性腹痛史及反复腹痛发作,结合病人多伴有严重贫血貌,妇检穹窿部饱满、触痛,盆腹腔包块与子宫难以分开,且包块边界模糊、硬度不如肌瘤等特点,应想到陈旧性宫外孕的可能。此时,可行阴道后穹窿穿刺,必要时注入10ml盐水,则可抽出陈旧性血液及小血块则鉴别容易。B超显象检查可助鉴别。
通过了上面介绍的容易误诊子宫肌瘤的几种疾病,有很多症状和表现都是相同,但是不同的疾病往往治疗方法是不一样的,需要很好的进行检查,明确诊断才选择更是会的治疗方法。
2诊断子宫肌瘤需要和其他疾病鉴别
人的身体是个复杂的器官,有些时候,不同的疾病往往是症状有类似的地方,就是需要能够积极的做好诊断,才能够更好的促进身体恢复健康,下面就介绍一下诊断子宫肌瘤需要和其他疾病鉴别,希望大家能够重视女性的健康,重视女性出现的一些生理异常的表现,很好的进行鉴别诊断,及时治疗。
诊断子宫肌瘤需要和其他疾病鉴别
一、卵巢肿瘤浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤,肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者,在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度(恶性卵巢瘤较快),仔细做妇科检查,因腹壁紧张妇科检查不满意者,可借助于麻醉药品或止痛剂下检查。检查包括肛诊,注意子宫体能否与肿块分离,并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时,还可以肌肉注射催产素10单位,注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤,否则为卵巢肿瘤。大多数情况下,均可通过B超显象检查相区别。但有的须在手术中方能确诊。
二、宫内妊娠在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。
过期流产伴有不规则阴道流血,尿妊娠试验呈阴性反应,易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史,曾有妊娠反应,子宫形态正常。行B超检查,一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。
子宫肌瘤可以合并妊娠,也必须想到,否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤,目前又有早孕史和体征,而子宫大于停经月份,无阴道流血,孕试阳性,则诊断当无困难。但以往未经确诊者,应详细询问月经是否过多,有无不孕史。检查时注意子宫有无肌瘤突出,必要时可严密观察。如为葡萄胎,则停经后常有少量阴道流血,而腹部包块在短期内长大,妊娠试验阳性且滴定度高;B型超声检查葡萄胎呈雪片状特有波型。
三、子宫腺肌病子宫腺肌病的妇女,半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经,常有原发性或继发性不孕。但很少超过2~3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症,有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗,观察其效果,以资鉴别(参阅子宫内膜异位症章)。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见,约占肌瘤的10%左右。C超检查更有助于鉴别。其他无症状者,或B超未查出,则往往在手术切除标本的病理学检查始能明确。
四、子宫肥大症此症也引起月经过多,子宫增大,易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史,子宫增大均匀,无不平结节,子宫增大常在2个月妊娠左右,探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。
通过上面介绍诊断子宫肌瘤需要和其他疾病鉴别,大家能够认识到女性身体的可能出现的疾病,积极的进行鉴别,根据不同的疾病进行不同的治疗,这样才能够更好的保证女性的健康。
3重视子宫肌瘤诊断做好其他疾病的鉴别
我们知道女性身体很重要,特别是女性特殊的生理结构,如果受到了影响,往往是会影响到生育。女性子宫肌瘤就是一个重要的疾病,容易威胁到女性的生育,需要积极地进行检查和提前做好诊治,特别是生育期的妇女,更是需要重视,下面就介绍一下重视子宫肌瘤诊断做好其他疾病的鉴别。
子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤,好发于生育年龄,妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5 %。约占妊娠的0.3%~7.2%,随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。
重视子宫肌瘤诊断做好其他疾病的鉴别
妊娠合并子宫肌瘤通常没有临床症状,其体征主要是在子宫肌壁上触及突起的肿块。妊娠期间子宫肌瘤虽可增大,易于触及,但同时也可变软、变平,使得触诊时失去肌瘤所固有的感觉。因此妊娠合并子宫肌瘤的漏诊很常见。
目前超声诊断简便易行,在诊断子宫肌瘤方面有较高的准确性,还可动态观察妊娠过程中子宫肌瘤的变化,是诊断子宫肌瘤的有效手段。凡有下列情况者,均应进行B 超检查,以避免妊娠合并子宫肌瘤的漏诊:
①子宫不对称性增大;
②一侧盆腔包块;
③子宫增大超过停经月份;
④有异常的阴道出血史或是不良产科病史。
B 超检查时应注意肌瘤的大小、部位、数量及其与胎盘的关系。
妊娠合并子宫肌瘤的鉴别诊断:
①浆膜下子宫肌瘤注意与卵巢肿瘤、子宫畸形、宫角妊娠等鉴别。
②子宫的局部收缩:收缩缓解后肿块即消失;
③胎儿肢体:肌瘤的特点是位置固定,子宫收缩时,触诊更明确,而胎儿肢体可活动,子宫收缩时触不清。
④妊娠合并子宫肌瘤红色变性时,注意与卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎等鉴别。
通过了上面介绍的重视子宫肌瘤诊断做好其他疾病的鉴别,大家能够认识到,有很多的疾病可能是需要进行鉴别,而对于女性的妊娠来说,需要需要和一些严重的阑尾炎或者卵巢肿瘤蒂扭转相区别。