肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤疾病,虽然在我们的生活当中肺癌是比较常见的,而且发病率也是比较高的一种疾病,但是肺癌的症状容易一些其他的疾病混淆,所以这就需要我们对肺癌多一些了解,能够及时的进行鉴别。
肺癌常与某些肺部疾病共存,或其影像学形态表现与某些疾病相类似,故常易误诊或漏诊,必须及时进行鉴别,以利早期诊断,应与下列疾病鉴别。
1.纵隔淋巴肉瘤
可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大,咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。
2.支气管肺炎
早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤,患者常伴高热,咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶。经2 -4周抗炎治疗后症状好转,肺部阴影吸收较快。
3.支气管扩张症
肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎,并出现咳嗽、咳痰、痰中带血,在X线片上有下叶炎症阴影时,须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎,病程较短。结合支气管造影可作出诊断。
4.肺结核球
多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。
5.粟粒性肺结核
易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。
6.肺脓肿
应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急,急性期有明显感染症状,寒战,高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈,并常伴有支气管扩张。
7.肺门淋巴结结核
在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等结核感染中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。
8.肺部其他良性肿瘤
如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。但是一般肺部良性肿瘤病程较长,生长缓慢,临床上大多没有症状;在,X线片上边缘清楚,密度均匀,多无分叶状。
上面为大家介绍的这些内容就是诊断肺癌需要鉴别的一些疾病,肺癌在早期的时候症状不是特别的明显,所以有时候容易出现一些误诊的现象,这就需要我们能够及时的与其他疾病区分开来,希望大家能够及时的诊断出肺癌。