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尿毒症患者造瘘术后的如何做好家庭护理

时间:2018-09-06 15:48:48

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尿毒症患者造瘘术后的如何做好家庭护理

造瘘术后的患者护理工作一定要做到位,不然这样的治疗达不到预期的效果,在饮食这方面,应选择正确的饮食方法,要选择自己身体所需的物质,切记不可乱吃东西,这样反而影响治疗的效果,那么我们就来看看应该注意哪些

1尿毒症患者造瘘术后的饮食要注意什么?

造瘘术后的患者护理工作一定要做到位,不然这样的治疗达不到预期的效果,在饮食这方面,应选择正确的饮食方法,要选择自己身体所需的物质,切记不可乱吃东西,这样反而影响治疗的效果,那么我们就来看看应该注意哪些饮食要点。

1.选用优质蛋白质:患者造瘘术后宜选用优质的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、酸奶、牛肉、猪肉、香肠、鱼等,每日蛋白质摄入量为每天每千克体重1.2克。

2.补充足够的热量:造瘘术后患者应注意补充足够的热量,热量的主要来源是适量的糖类,还可适量补充植物脂肪。

3.避免摄入过多的水分和盐:钠的摄入量取决于患者尿量的多少,钠盐的摄入量为每天2克~3克。流质饮食每天摄入量为500毫升,500毫升的计数应包含患者前1小时尿液的排出量。

4.防止过多的摄入钾:造瘘术后的患者每天钾的摄入量应控制在克~克,患者一旦出现口唇或舌部发麻、手脚发酸、无力、心悸、脉搏紊乱等高钾症状时,应及时到医院检查。

5.减少磷的摄入:如果磷水平过高,身体为了保持体内平衡,会从骨骼中吸收大量钙离子,造成骨骼松脆易骨折,同时也会出现皮肤瘙痒症。

造痿术是透析前的辅助治疗方式,造痿术是透析的基础,所以造痿术后的护理在整个治疗中地位不可轻视,饮食上多加注意,更好的面对治疗。

2患者要做好早期透析治疗和透前护理的工作

患者既然无奈选择了透析治疗,那么对透析治疗一定要深刻的认识一下,了解了做透析治疗需要做哪些准备,这样心理上的压力才会少一些,在透析之前还要做一些必要的护理,护理效果影响着透析治疗,下面就来看看在透析之前要做哪些准备。

透前教育包括透析通路的建立和多学科医疗管理,以及教育、咨询等。优质的透前教育可以改善生存率、避免或者大幅度推迟透析的需要、保护残余肾功能,并且一 旦开始透析治疗,也可改善长期的预后。Khan等指出,透析前6个月护理方案的一成不变是患者死亡的预测指标,可能是因为接近透析治疗阶段的CKD患者,其并发症的频数及严重程度均增加,因此得出专业的透前教育比想象中更重要。Goldstein等报道,得到多学科透前教育的患者相对于常规护理的患者而言,在透析治疗起始时,就具有较好的生化指标,较低的住院率,在透析治疗3年后,同样具有良好的生存率。Wingard等也发现了类似的结论。Stroupe等对老年透析患者的透前教育以及费用做了回顾性研究,结果显示,较大力度的透前教育对应着较少的住院天数以及透析后第1年较低的医疗费用,除此之外,患者也具有较高的存活率。IDEAL研究结果显示,早透析组和晚透析组患者在生存率上存在的很小、不显著的差异,可能体现着纳入试验患者以及小部分拒绝透析的患者均得到了优质的透前教育。那么,是否可以用优质的透前教育来替代早期透析治疗呢?对于这一 问题还需要更多的循证医学依据。

做好早期透析的前期工作尤为的重要,家人朋友的尽心照料势必会让患者有个很好的状态去迎接早期的透析治疗,让病情得到缓解,治疗的效果达到更好。

3尿毒症患者造瘘术后的如何做好家庭护理?

造痿术后的尿毒症患者要做好家庭方面的护理工作,避免发生一些意外。情绪尽量不要激动,情绪激动很有可能引起脑血管意外,护理部得当,不仅心脑血管意外,还会引起其他的意外,因此做好家庭护理工作,让患者身心良好,极为的重要。

1、正确的饮食方法。(1)摄取优质蛋白质。如:鸡蛋、牛奶、酸奶、牛肉、猪肉、香肠、鱼等。每日蛋白质摄入量为1.2g/(kg.d)(体重以干体重计算)。(2)充分补充热量。热量的主要来源是适量的糖类,适量补充植物脂肪。(3)避免摄入过多的水分和盐。钠的摄入量取决于尿量的多少,钠盐的摄入量为2~3g/d.流质饮食每天允许摄入量为500mL,加前1d尿液的排出量。(4)防止钾的过多摄入。钾的摄入量应控制在2~3g/d.应注意烹调时间长些,生的蔬菜要切细些使水分少些;含钾较多的食物有:香蕉、橘子、樱桃,新鲜蔬菜、薯类、豆类、香菇、果脯、紫菜、海带、咖啡、巧克力等。高钾时的症状:口唇或舌部发麻、手脚发酸、无力、心悸、脉搏紊乱。如出现以上症状赶快去医院。(5)减少磷的摄入。如果磷水平过高,身体为了保持体内平衡,会从骨骼中吸收大量钙离子,造成骨骼松脆易骨折;同时也会出现皮肤瘙痒症。含磷较多的食物:乳制品、肉类、核桃类、豆类、带鱼、动物内脏、骨头汤、巧克力、干果等。(6)维生素及矿物质的补充。所有水溶性维生素均可从透析中丢失,应适当补充。如:维生素C、复合维生素B及叶酸等。

2、重视动静脉内瘘的保护。

内瘘是透析患者的生命线。瘘的狭窄、闭塞、感染都直接影响透析效果。要延长内瘘的使用功能,应遵守以下几点:

(1)造瘘术后至拆线前不能沾水,不能压迫手术部位,不能穿袖口紧的内衣。(2)拆线后造瘘处不要佩戴手表或首饰等物品。不要用有瘘的手臂测血压,进行抽血等操作。(3)为防止感染,保持动静脉瘘处的皮肤清洁,透析当天也不要洗澡。(4)为使内瘘血管充盈,应适当活动造瘘手臂;如前臂下垂,用手练习握力器或健身橡皮圈等。(5)血压过低及脱水过度都会引起血管闭塞,请特别注意。(6)每次透析完毕,为防止流血用纱卷压迫穿刺部位,15~20min后拿掉,并注意局部有无渗血。(7)要养成早晚检查动静脉内瘘是否通畅的习惯。具体方法:将2~3个手指放在动静脉内瘘上面,感觉血管是否有颤动音。如果变弱或消失,应立即通知医生。

3、养成良好的生活习惯。

(1)保持乐观的情绪,勿紧张、焦虑、生气。(2)充足的睡眠,做到作息时间有规律。(3)节制烟酒,吸烟特别对透析患者有害。(4)杜绝暴饮暴食,做到遵从医嘱,规律进食。(5)适当地锻炼及参加有益的活动,增强体质、减慢骨质疏忪、防止心脏病及动脉硬化等。(6)清楚地了解自己,每日测量体重、血压、摄入水量,了()解血液检查后的结果,对饮食的自我管理非常有益。医.学教育网搜集整理。

4、适当的体育锻炼。

体育锻炼可以改善透析患者存在的几种代谢异常,改善糖的利用,降低血浆甘油三脂,也可以减少忧虑和精神压力。(1)有氧锻炼,慢走、散步、打太极拳、跳舞等。老年人每天可进行30min的慢走。(2)可从事一些较轻松的工作,提倡多做家务,并坚持参加社交活动。

患者的家庭护理做好了,那么对治疗会起到积极的促进作用,家人也要经常和医生进行交流与沟通,一起来帮助患者早日脱离苦海。

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