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打针治疗子宫内膜异位症的介绍

时间:2018-09-13 07:26:19

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打针治疗子宫内膜异位症的介绍

治疗子宫内膜异位症的药物肯定不是一种两种,如果您相对治疗子宫内膜异位症的药物做一个初步了解,那么可以阅读以下有问必答为您提供的文章只是。 近年来文献报道用于治疗内异症的药物还有他莫西芬 (t

1治疗子宫内膜异位症的药物介绍

治疗子宫内膜异位症的药物肯定不是一种两种,如果您相对治疗子宫内膜异位症的药物做一个初步了解,那么可以阅读以下有问必答为您提供的文章只是。

近年来文献报道用于治疗内异症的药物还有他莫西芬 (tamoxifen,tmx)、米非司酮(mifepristone)、含药物宫内节育器(lng-ius,曼月乐)、芳香化酶抑制剂、gnrh拮抗剂 和环氧合酶-2抑制剂等,不过,均处于研究开发阶段,尚未通过国家食品和药品监督管理局(sfda)批准。

他莫西芬可用于痛经患者,自月经周期第1天~5?天内开 始服用,每次10mg,每天2次~3次。不良反应有潮红、恶心呕吐及体重增加等。用药后部分患者出现月经稀发甚至闭经,也有的患者发生月经紊乱,如频发或 淋漓不尽等。有子宫肌瘤的患者用药后肌瘤可能迅速长大,并出现相应的症状。用药期间还可能出现功能性卵巢囊肿。长期大剂量(每天用药量超过30mg)用药 时, 可引起子宫内膜息肉,内膜增生过长甚至诱发恶变,值得注意。用药期间还可能出现卵巢巧克力囊肿增大。

米非司酮治疗内异症国内近年来报道明显增多,认为闭经率高,副反应轻,控制疼痛效果满意,但有报道认为其消除异位病灶作用较差,长期用药时子宫内膜处于单纯雌激素刺激而无孕激素拮抗状态可能引发子宫内膜病变。用法为每天~,连服个月~个月。

用lng-ius治疗内异症,患者痛经、性交痛和盆腔痛症状明显改善,异位结节缩小,对中重度内异症行腹腔镜保守性手术后即刻放置lng- ius可明显降低疼痛的复发率。还有用芳香化酶抑制剂瑞宁得(anastrozole,阿那曲唑)治疗绝经后内异症成功的个案报道。德国学者首次报道了 gnrh拮抗剂cetrorelix (cetrotide)治疗内异症。15例患者皮下注射cetrorelix,每次3 mg,每周一次,共治疗8周,治疗期间患者症状均缓解,测定血雌二醇水平波动在50 pg/ml,二次腹腔镜检查证实15例中9例异位病灶消退,内异症分期由治疗前平均iii期降至治疗后的ii期。和gnrh-a相比,gnrh拮抗剂治疗 后不会出现血雌激素水平一过性升高的点火效应,作用理应更为迅速,但确切疗效需要与gnrh-a比较后才能下结论。

综上所述,治疗子宫内膜异位症的药物选择的范围很广,您可以详细告知医生病情的具体症状,或者是理想达到的效果,进行沟通之后,相信医生都是会对症采取的。

2gnrh-a治疗子宫内膜异位症的药物

gnrh-a是治疗子宫内膜异位症的药物一种,可能有很多患者在服用这种药物的时候会先对其做一个详细的了解,所以有问必答特地总结了一些关于gnrh-a这一治疗子宫内膜异位症的药物做了一个详细的总结介绍。

.gnrh-a 是目前公认的的治疗内异症最有效的药物,规定疗程为半年,是发达国家最常用的药物,在我国临床应用近年来明显增多。它们与天然gnrh主要的不同之处在 于,其第6位氨基酸(甘氨酸)为丝氨酸或亮氨酸或d-色氨酸取代,第10位氨基酸也发生一些变化,由此所生成的药物分别为曲普瑞林 (triptorelin),醋酸亮丙瑞林(leuprolide acetede)和戈舍瑞林(goserelin)。化学结构改变后,其生物活性为天然激素的80倍-100倍。

正常情况下,下丘脑分泌gnrh呈脉冲 式,使用gnrh-a后,药物持续作用于垂体,和垂体内的gnrh受体相结合,持续占用gnrh受体并移入细胞内,细胞膜gnrh受体缺乏,垂体fsh和 lh节律分泌消失,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显着下降,首次注射21天后血雌激素水平达到绝经期水平,长期使用后,异位子宫内膜萎缩,甚至 死亡。自月经期第1天~5天内开始下腹部皮下注射(戈舍瑞林埋植剂,3.6mg/支)或皮下注射(醋酸亮丙瑞林,3.75mg/支)或肌肉注射(曲普瑞 林,3.75mg/支),每4周一针,共用6针计6个月。每次变换注射部位。注射部位勿揉磋。

用量一般无需调整。用药后2周内可因短暂血雌激素水平上升引 起一过性疼痛加重和乳房胀痛。此后副反应主要为低雌激素引起的类似更年期的症状,如潮热、出汗、性情急躁、头痛、失眠、阴道干涩、性欲改变、抑郁、乳房缩 小等。雄激素作用如痤疮、皮油增多、水肿、多毛及声音变化等少见。曾有报道可引起皮疹,多为轻度,不影响治疗。用药后患者多从第2个月开始闭经,可有少量 淋漓出血。体重增加不明显。对血脂及肝功能一般无影响。长期用药可引起骨钙丢失,但不增加骨折危险性,停药后可逐步恢复。用药期间宜采用工具避孕,发现妊 娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。

注射后患者血清e2水平常< 20pg/ml。根据内异症治疗所需要的雌激素窗口学说,用药后患者血清e2水平以30pg/ml~50pg/ml 较为理想,因此,现在多主张从用药第2~3个月即开始补充小剂量雌激素和孕激素,即所谓的反向添加疗法(add-back therapy),如每天服倍美力(premarin) 0.3mg~0.625mg和安宫黄体酮2~5mg、或每天利维爱1.25 mg~2.5mg,即可防止骨质丢失,又减少了低雌激素的副反应,同时并不降低对内异症的疗效。用gnrh-a超过6个月时,必需行 反加治疗。配合反加治疗可以较安全地延长gnrh-a的使用时间至1年甚至5年时间。不同gnrh-a对垂体的抑制强度有所不同,国产短效 gnrh-a 阿拉瑞林效价较低,治疗期间无须使用反向添加疗法。

由于目前使用gnrh-a的剂量可能偏大,国外已有数篇报道使用减量治疗 (draw-back therapy)即将现用gnrh-a剂量减半应用,接受减量治疗患者的血雌激素水平恰好处于内异症治疗所需要的窗口内,疗效同全量,低雌激素症状减轻,骨质丢失减少,究竟gnrh-a的剂量多少合适看来还得进一步探讨。

以上便是关于gnrh-a这一治疗子宫内膜异位症的药物详细介绍了,希望以上知识内容能够对您有所帮助。

3打针治疗子宫内膜异位症的介绍

子宫内膜异位症的介绍除了病情症状和护理之外,今天有问必答要给大家讲的子宫内膜异位症的介绍,主要是针对在打针治疗子宫内膜异位症时的一些基本知识。

打针治疗子宫内膜异位症时,一些患者甚至部分医生对何时打?如何打?副作用还不太清楚,现在回答如下:

1.在月经期的第2~5天内;如果采取了很好的避孕措施,也可以在月经来之前的十天左右打针。

2.每4周一针(以第一次打针时间为准)。

3.第一次打针后半个月左右会有一次阴道出血,量不多,但时间可能长。

4.第一次打针后半个月内肚子疼可能加重。

皮下注射诺雷得(3.6mg/支)或皮下注射抑那通(3.75mg/支)或肌肉注射达菲林(3.75mg/支),共用3--6针。每次变换注射 部位。注射部位勿揉磋。用药后2周内可因短暂血雌激素水平上升引起一过性疼痛加重和乳房胀痛。此后副反应主要为低雌激素引起的类似更年期的症状,如潮热、 出汗、性情急躁、头痛、失眠、阴道干涩、性欲改变、抑郁、乳房缩小等。雄激素作用如痤疮、皮油增多、水肿、多毛及声音变化等少见。曾有报道可引起皮疹,多 为轻度,不影响治疗。用药后患者多从第2个月开始闭经,可有少量淋漓出血。体重增加不明显。对血脂及肝功能一般无影响。长期用药可引起骨钙丢失,但不增加 骨折危险性,停药后可逐步恢复。用药期间宜采用工具避孕,发现妊娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。一般停药后3个月左右月经 恢复。

用药期间更年期的症状较重时,现在多主张从用药第2~3个月即开始补充小剂量雌激素和孕激素,即所谓的反向添加疗法 (add-back therapy),如每天服倍美力(premarin) 0.3mg~0.625mg和安宫黄体酮2~5mg、或每天利维爱1.25 mg~2.5mg,即可防止骨质丢失,又减少了低雌激素的副反应,同时并不降低对内异症的疗效。用这些药物超过6个月时,必需行反向添加疗法。

以上关于打针治疗子宫内膜异位症的介绍,您可以做一个详细的参考建议,如果还有不懂的地方,也可以详细的问问您的主治医生,不过也建议您治疗的时候也不要给自己太大的心理压力,以免影响治疗效果。

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