腹腔镜治疗子宫内膜异位症可以说是非常常用的手段。当然它有很多的优点。可以根据患者的不同情况选择不同的手术方式，尽量减轻手术带来的伤害。下面我们就介绍下腹腔镜治疗内异症的具体细节及日常如何能更好地预防疾
1腹腔镜治疗内异症的方式及疾病预防关键
腹腔镜治疗子宫内膜异位症可以说是非常常用的手段。当然它有很多的优点。可以根据患者的不同情况选择不同的手术方式，尽量减轻手术带来的伤害。下面我们就介绍下腹腔镜治疗内异症的具体细节及日常如何能更好地预防疾病呢。
子宫内膜异位症的治疗，需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶(整理)时，可用药物保守治疗，抑制卵巢的功能，减少月经来潮，让异位的内膜逐渐萎缩。但是，药物保守治疗复发率较高，且有副作用，患者需要连续用药3~6个月，价格也较昂贵。腹腔镜不仅可以早期发现疾病，还可同时治疗疾病，使诊断和治疗同时进行，且避免了开腹手术以及盲目用药延误病情等弊端。
根据腔镜手术范围的不同，可以分为如下3种：
1.保留生育功能的手术 手术尽量切净或灼除内膜异位灶，保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。
2.保留卵巢功能的手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下，但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。
3.根治性手术 将子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。
预防内膜异位的关键
研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，母亲或姐妹有内膜异位症的女性，应主动定期检查，早期发现、早期治疗。另外，减少排卵次数，可以减少内膜异位组织的增生。怀孕是最自然的方式，吃避孕药是另一种选择，但需遵医嘱。再有女性的身体还要有健全的免疫系统，才能有力地吞噬、处理流窜的经血和内膜组织。
经过上面腹腔镜治疗内异症的具体细节的介绍，患者对于腹腔镜治疗应该有了很好的认识和了解了。医生会根据你的具体情况决定用哪种方式更好。而你要做好的就是配合医生做好准备并且做好术后护理工作。
2治疗内异症的药物和放射法
子宫内膜异位症除了手术治疗还有药物治疗和放射治疗。相对于手术治疗可能很多女性对于这两种方法都不是很了解。对于治疗中的注意和可能导致的后果没有清晰的认识。下面我们就介绍下内异症的药物和放射治疗方法是怎么样的。
药物治疗方法：
(一)丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。
常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。
丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。
(二)内美通(Nemestran)：即3烯高诺酮(R2323)，为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。
(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
(四)三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。
(五)合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗，使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天，每日口服上述一种药物5～10mg。疗程视治疗效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第十六天开始到第二十五天，每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等，给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。
睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。
二、放射治疗
虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。
经过上面内异症的药物和放射治疗的介绍，希望能够让更多的患者了解这两种方法。无论进行哪种治疗都应该遵守临床医生的指导，定期检查和做好预防保健注意。
3中西医结合治疗内异症有绝对优势
子宫内膜异位症的治疗是让患者最关心也最头疼的。因为疾病的反反复复给很多患者带去了痛苦，治疗上很多药物也都具有一定的副作用。很多患者感受到治疗的痛苦和病情反复的折磨后十分想了解更好的治疗方法。下面我们就介绍下中西医治疗内异症的好处。
中医治疗内异症更讲究从原因下手：子宫内膜异位症常表现为痛经、慢性盆腔疼痛和不育等，严重影响着患者的生活质量，近年来其发病呈上升趋势。EMS在形态学上属良性疾病，但又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的行为，并且是造成不孕或慢性盆腔疼痛的潜在原因，在不育妇女中的发病率可达30%～60%。目前西医主要采用激素药物和手术治疗，但其明显抑制性腺轴，副作用大且复发率高。近年来，中医治疗EMS疗效显著且无明显毒副作用。现代中医认为瘀血阻滞是EMS发生的主要病机，六淫外侵，七情内伤，或体虚多产，手术损伤，余血浊液，流注胞脉、胞络，泛溢子宫之外，积聚下焦，瘀结盆腔，气血不畅，不通而痛，发为痛经瘀血内阻，两精不能相合则婚久不孕旧瘀不去，新血不得归经，则月经量多，经期延长瘀积日久，聚则成癥，可见结节包块。故瘀血内蓄，成为本病最重要的病理基础。在临床中根据四诊检查情况，可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血瘀、肾虚血瘀等证型。因此中医治疗的基本治疗大法是活血化瘀，兼顾或理气、或散寒、或清热、或补肾等。方用血府逐瘀汤、或少腹逐瘀汤、或清热调血汤、或归肾丸(《景岳全书》)合桃红四物汤等加减治疗。
中医对子宫内膜异位症的预防作用：刮宫、剖宫产及人工流产、宫内置环等手术的增加，使EMS的绝对发病率上升，故对各类手术后患者采用中药进行预防性治疗，既可促进宫内瘀血排出，防止倒流，又能降低手术的应激反应，调节机体神经内分泌及免疫功能，从而减少本病的发病率。同理，对EMS已行手术治疗后的患者，若术后即予中药调治，或中药配合少许激素治疗，对控制本病的复发更可起到举足轻重的作用。
子宫内膜异位症是临床较难治疾病，采用中西医结合的治疗方法效果会更好：1、中医辨证施治后，采用中药口服治疗。2、在中医药口服疗效不满意的情况下，可采用中医综合治疗，中药口服配合中药浓煎每晚保留灌肠、腹部或阴道微波治疗、或针灸治疗等常获得较好效果。3、中西医结合治疗，中西医有机结合，充分发挥各自优势，取长补短，可提高疗效。EMS属激素依赖性疾病，激素治疗往往需使用3个月或半年以上，副作用大，有闭经，围绝经期综合征的表现等，停药后复发率亦高。若在使用激素抑制排卵的同时，给予活血化瘀，软坚散结中药，能够促使异位内膜较快萎缩退化，结节吸收消散，再结合辨证及分期治疗，可消除痛经，并调经助孕。此法可减少激素使用量，缩短疗程，且中药无明显副作用，可较长时间服用，治疗期间可以妊娠，易于患者接受。中医治疗EMS，口服、外治、针灸以及综合疗法等均各具特色，且中药药物剂型及给药途径多样化，疗效显著，无明显毒副作用。
通过上面中西医治疗内异症的好处的介绍，希望能够让更多的患者了解中西医治疗的好处，患者要重视对于疾病的治疗，选择正规的医院，手术治疗后的患者要听从医生的嘱咐做好用药及复查的工作。
