在青春期的女性也有患子宫内膜异位症这个妇科疾病。发现疾病后该怎么治疗处理是患者最关心的。根据实际病情治疗需要可能有些患者要进行手术治疗。但是，很多人会担心手术会给自己带来不利的影响。下面我们就来
1青春期内异症手术治疗详细介绍
在青春期的女性也有患子宫内膜异位症这个妇科疾病。发现疾病后该怎么治疗处理是患者最关心的。根据实际病情治疗需要可能有些患者要进行手术治疗。但是，很多人会担心手术会给自己带来不利的影响。下面我们就来看一下青春期内异症手术治疗详细介绍。
对于青春期子宫内膜异位症的治疗，以往主要从成人的研究中推论，直接或间接地应用于青少年患者。治疗的目的是控制疼痛、阻止病情进展、保留生育功能。治疗方法与成人相似，主要包括期待疗法、激素治疗、手术治疗等。最重要的是早期诊断，尽早干预，阻止疾病进展，减少对生育功能的影响。青春期宫内膜异位症的最佳治疗方案目前仍有争议。
手术治疗
目前认为该类患者宜行腹腔镜检查明确诊断的同时给予治疗，术后辅助以药物治疗(包括止痛药物)，以减少复发，并根据青少年的特点()进行心理治疗和教育。对合并有梗阻性生殖道畸形的青春期EM患者，应及时进行生殖道成形术，解除梗阻。建立正常经血通道后，子宫内膜异位病灶可自行减轻甚至消失，且多不易复发。因此，对于慢性盆腔痛、痛经或有盆腔包块的青春期患者，认真进行盆腔检查，并注意子宫、附件、子宫直肠陷凹及宫骶韧带的情况，以及是否合并生殖道畸形。一旦确诊生殖道畸形合并青春期内异症，应尽早手术解除引起内异症的病因，努力保护青春期少女以后的生育功能不受影响。对于无生殖道畸形的慢性盆腔痛、痛经或盆腔包块的青春期患者，腹腔镜是首选的检查和治疗方法，腹腔镜手术创伤小，术后盆腔粘连轻，是目前公认的子宫内膜异位症的确诊方法。因此，对于青少年患者，腹腔镜下诊断、治疗是最佳手术方式。具体的手术操作与成人宫内膜异位症 的手术相同，如电灼盆腔小的异位病灶、分解粘连、剥除囊肿等，并尽可能地保留生育功能。但腹腔镜所采用的电切、电凝等操作容易对卵巢组织造成损伤。因此，应注意小心剥离异位囊肿壁，尽可能多的保留正常卵巢组织，尽可能少地用电凝止血，采用缝合止血，从而减少对卵巢组织的损伤。开腹手术常采用锐性分离，缝合止血，因而对卵巢功能的影响多较小，但缺点是手术切口大，术后容易引起盆腔粘连。因此应权衡利弊，根据患者具体情况，确定最佳手术方式。对轻微子宫内膜异位症或异位囊肿剥离时破裂者，术中采用大量生理盐水冲洗腹腔，有利于改善盆腔微环境，减少术后复发。
综合治疗
Ballweg强调了对青春期EM的心理治疗，即抓住青少年的心理生理特点，给予鼓励、安慰等心理支持。Greco认为青春期EM 药物治疗配合认知-行为疗法、物理疗法等多种方法的综合应用，可以缓解青春期EM患者的下腹痛症状，从而提高其生活质量。
总之，青春期宫内膜异位症 发病率类似于成人，是多因素疾病，尚无哪一种学说能解释所有的青少年患者的发病。临床症状多为非周期性腹痛或周期性下腹痛，而腹腔镜下表现多为红色病变等非典型病变。对于慢性腹痛及痛经的青少年应尽早就医，对可疑子宫内膜异位症者应尽早行腹腔镜检查以明确诊断。早期诊断方法尚待探索。青春期宫内膜异位症治疗的目标主要是控制疼痛、延缓病情进展、保留生育功能。腹腔镜诊断及治疗是首选的手术方式，术后需要辅助药物治疗，以减轻疼痛和防止复发。口服避孕药是一线治疗药物，对16周岁以下的青少年GnRH-a应慎用，以免影响骨质发育。此外还应从心理、精神、认知行为等多个方面进行个体化治疗。
通过上面的详细介绍，希望有子宫内膜异位症的青春期女性要重视对于疾病的早期治疗，对手术不要过于恐惧，使自己的病情能够得到很好的控制。
2内异症治疗临床手术方法的分别介绍
子宫内膜异位症是一种女性常见疾病，对于这种疾病的治疗手术方法是非常常用的。那么，患者的具体病情和一些其他的情况都不一样。所以，选择手术的时候要综合考虑这些才能使患者得到相应的治疗。下面我们就来看看内异症治疗临床手术方法的分别介绍。
无明显不适，仅是查体时发现盆腔有可疑内异症结节者可每3～6个月复查一次。接近绝经的患者可等待观察，绝经后疼痛症状将消失，异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕，妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用，可看作为异位症的自然疗法。这仍然是当今的主要治疗方法。主要适合于病情较重如卵巢有较大的巧克力囊肿、盆腔粘连严重、合并有子宫疾病如子宫肌瘤及子宫腺肌症者，或疼痛严重药物治疗无效者。
1. 保守性手术 只切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫，因而保留了生育功能。适用于年轻，想保存生育机能者。术后疼痛大多消失或明显减轻，约50-60%能怀孕。但疼痛复发率较高，需再做手术的可能性为10%左右。
2. 半根治性手术 切除异位病灶的同时切除子宫，保留部分卵巢，可根治痛经，术后较少复发。很少需要再次手术。但切除子宫即不能生育，所以适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者。
3. 根治性手术 即切除双侧卵巢，同时常切除子宫。可根治子宫内膜异位症。适用于年龄较大而且不想再生孩子的妇女。
国内外研究表明，腹腔镜手术是治疗异位症最好的方法。近年来，国内外广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症。开腹手术能做的腹腔镜手术几乎都能完成。巧克力囊肿虽常有一些粘连，很适合腹腔镜手术剥离(见下方示意图)和止血。因为巧克力囊肿粘连而害怕腹腔镜手术，一般是手术医生技术尚不够熟练和经验不足的表现，在这种情况下不要贸然去试着手术，因为容易出现手术并发症比如出血、感染和损伤周围脏器等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点，术后疼痛缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果，深受患者好评。
当然，手术治疗也有不足之处，比如手术有风险、有并发症;手术切除的是明显的看得见的异位病灶，微小的看不到的病灶自然切不掉;手术不能防止异位症复发;手术还可能增加盆腔粘连(主要指开腹手术)，影响怀孕。
经过上面的介绍，希望有子宫内膜异位症的女性能够很好地了解这些手术治疗方法，对于手术治疗不要过于恐惧，积极配合好医生做好治疗前的准备和术后的护理才是最重要的。
3了解治疗内异症的药物
对于子宫内膜异位症的临床治疗是患者最为关心的，有的患者因为这样或那样的因素不能或不想手术治疗。她们十分想了解下如果用药物治疗内异症的话，会有哪些药物。哪些药物治疗疾病的一些详细情况是怎么样的呢？下面我们就带大家了解治疗内异症的药物都有哪些。
子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是育龄妇女常见的妇科疾病之一，主要引起进行性加重的痛经与不孕。实际上EM也是引起青春期少女周期性或非周期性下腹痛的主要原因。腹腔镜检查发现慢性盆腔痛的青春期女性的EM 发生率为45%，而对口服避孕药和非甾体类消炎药物无效的慢性腹痛的青少年行腹腔镜检查发现EM 发生率为70%; 且慢性腹痛的青少年中，EM 的发生率随年龄增加而增加，11～13 岁为12 %，20～21 岁为54 %。由此可见，青春期EM 发病率并不低于成年女性，但由于其年龄等的特殊性，未引起家长以及医务工作者的足够重视，容易延误诊治。
EM 是一种渐进性疾病，长期随访发现诊断时疾病的临床期别与以后的生育能力成反比。所以早期诊断和合适的治疗对青春期EM患者显得尤其重要，这可以阻止病程的进展和防止以后的不育。
药物治疗
青春期EM患者术后需用药物来控制疼痛、抑制激素分泌，从而延缓病程进展，减少复发，用药通常需要持续至完成生育功能。选择药物时须考虑患者的年龄、症状的严重程度、疾病的分期等。常用的术后治疗方法如下：
1.口服避孕药(OCP)：是治疗青春期EM 患者的一线药物，对于不足16 岁的EM 患者是安全和有效的。连续应用雌、 孕激素，可导致闭经和异位内膜病灶的蜕膜化，使患者的疼痛改善,且副作用较小。OCP常和非甾体类消炎药物联合应用，多能很好地控制EM 相关疼痛。因其使用方便、疗效肯定，对青少年的身高、体重、体重指数(BMI) 以及近期体脂百分比无明显影响[14]，故无使用期限，可连续或周期性服用。它最常见的副作用是不规则的阴道出血，多较轻微，停药后多消失。常用药物有达英-35、妈富隆等。
2.孕三烯酮：能直接作用于异位病灶，使之萎缩、退化，痛经等症状明显缓解。其治疗子宫内膜异位症痛经症状效果明显，且不良反应比达那唑小，故可应用于青春期EM患者。
3.达那唑：虽然达那唑对于EM患者痛经症状效果显著，但因其有明显的雄激素样作用，包括体重增加、多毛、痤疮、向心性肥胖等副反应，常不被青春期EM患者所接受，所以青春期EM患者不建议应有达那唑[15]。
4.孕激素：孕激素类药物副作用小，是青春期EM 患者长期治疗的好选择[16]，其中甲羟孕酮(Medroxyprogesterone , MPA) 最常用。然而研究表明[17]，MPA与联合应用口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a)及止痛药物相比，其耐受性最差、止痛效果最差[6]，故不被推崇。
