【患者自述】：我的父亲去年检查发现了大肠癌，因为他说身体会不舒服，我就带他去医院检查了，检查之后才发现是大肠癌，不知道为什么会患上癌症，现在一直在治疗，不知道能不能治好，分期情况说是早期的，想请问一下大肠癌的肿瘤分期是怎么样的呢？
【医生回答】：目前国内外公认的大肠癌分期标准，是国际抗癌联盟（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法，分期基于原发肿瘤的浸润深度(用T来代表)，是否有淋巴结转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表)。
根据不同的组合，大肠癌可分为四期，I期为早期癌，IV期为晚期扩散癌。大肠癌的分期被认为是前瞻性评价原发病灶范围、正确选定治疗方案和预测根治性手术后生存率和正确制定术后随访计划，具有极重要的临床意义。#好医生为健康护航#
大肠癌术后还需要哪些治疗？
所谓大肠癌的术后治疗，就是指大肠癌手术以后，采取各种治疗措施对患者施治。这些治疗措施主要包括:放射治疗、化学治疗、中医中药治疗、免疫治疗、基因治疗等。
对大肠癌患者术后放射治疗简称术后放疗，常根据手术所见和放疗前的一些辅助检查，较准确地确定放射性射线的照射范围，制定治疗方案。术后放疗有好多方面的好处。
首先根据手术发现，在切除最初发生的肿瘤病灶后，对可能残留肿瘤细胞的部位进行标记、定位，从而使照射部位更精确，照射更具有选择性，效果更佳。
其次，最初发生肿瘤的病灶切除后，肿瘤细胞显著减少，有利于提高射线对残留癌细胞的杀灭率。因此，对于不能被彻底切除干净的大肠癌病灶，或者肿瘤难以完全切除的患者，术后用射线照射手术部位及其周围一定范围的组织，对于消灭残留在患者身体内的残余肿瘤细胞比较有效。
大肠癌患者手术后除使用放疗以外，还可以通过给患者静脉注射、腹腔内注入或口服化学药物进行治疗，用药物来杀死残留在患者身体内的肿瘤细胞，即常说的“化疗”。那么到底哪些患者需要在手术后进行化疗呢?通常认为，大肠癌患者中约半数在术后可出现转移或复发。除部分早期患者外，晚期大肠癌手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在大肠癌治疗中，与外科治疗和放射治疗并列为三大重要治疗措施。
除此之外，还可以通过使用中草药、注射能杀死肿瘤细胞的特异性的人白血球或者给患者注射肿瘤自杀基因等方法来进行术后治疗。近年来，临床主张大肠癌手术后的患者联合使用上述两种或者两种以上的方法来进行治疗，这也就是所谓的“综合治疗”。
部分内容来源 | 大肠癌防与治（第二版）
随着免疫时代的开启，免疫治疗已在高度微卫星不稳定（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌（mCRC）中大放异彩，而在临床实践中，微卫星稳定（MSS）的mCRC患者更为常见，而且此类患者对免疫治疗的应答效果较差，因此针对此类患者的免疫治疗是临床亟待探索与突破的研究方向。研究表明，抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗可增强抗PD-1疗效，微生物的治疗可克服抗PD-1免疫的耐药性。
欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学大会（ESMO IO）上，一项Ⅱ期研究旨在探索粪便菌群移植（FMT）联合抗VEGF和抗PD-1治疗晚期MSS mCRC的疗效和安全性。
该项开放标签、II期研究入组既往至少接受过2线全身治疗后疾病进展的MSS mCRC患者，每3周接受定制的粪便菌群胶囊（10#，每天3次，第1-3天）+ 呋喹替尼（3-5mg；每天1次，给药2周/停药1周）和替雷利珠单抗（200mg，第4天）。
采集粪便和外周血，检测肠道菌群多样性和免疫代谢指标的动态变化。主要终点为无进展生存期（PFS）。次要终点为总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和安全性。
研究结果表明，与历史对照相比，替雷利珠单抗+呋喹替尼联合FMT显著改善了晚期MSS mCRC的PFS和OS，具有可控的安全性特征和良好的生活质量(quality of life，QoL)。
这一结果有待在更大规模的试验中得到验证。
【患者自述】：大家一定要注意体检呀，老婆体检被检查出来大肠癌了，前几个月的时候老婆就有出血，但是她一直以为是月经紊乱没有当一回事，病情就耽误了那么长时间，有点错过最佳治疗时间了，请问大肠癌病人怎么治疗呀？
【医生回答】：大肠癌病人可以选择以下方式治疗：手术治疗、消融治疗、放射治疗、化疗、靶向药物治疗。大肠癌是消化道比较常见的恶性肿瘤，治疗方式主要有以下几点：1，消融治疗，适合尺寸较小，分期较早的肠癌。2，手术治疗，可能需要进行清扫、必要时需要切除部分肠管。3，如果肠癌对放射线比较敏感，可以进行局部放射性治疗。4，病人体质较好，可以按周期进行化疗。5，对于晚期大肠癌一般手术治疗效果不好，可以进行生物靶向药物治疗。
关于大肠癌
1一定要先攻克便秘
2大肠癌的攻坚药是芒硝
3大肠癌的重要药物
巴豆，大黄，干姜，生附子
4大柴胡汤为主加减治疗
#超能健康团#
那个32岁的抗癌青年阿健走了[蜡烛][蜡烛][蜡烛]
希望活着的人关注身体健康，肠癌已经呈现年轻化趋势。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南()》也提到了肠癌危险因素和保护因素，以及筛查建议等。结合指南，这10个提醒每个人都一定要知道：③
1、防肠癌，一定要减肥、减腰围
《指南》提到，肥胖是结直肠癌的危险因素。而根据WCRF/AICR报告，体质指数（BMI）每增加5 kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10 cm，结直肠癌发病风险增加2%。④
2、家人患肠癌，患上肠癌的风险更高
家中如果有亲属罹患肠癌，其他人也要更加重视。《指南》提到，结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素。而通过对涉及928万人的Meta分析发现，一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍。
3、预防肠癌，少吃红肉和加工肉
防肠癌还要减少食用红肉和加工肉类。《指南》提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加100克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。
4、糖尿病人比普通人更易患肠癌
《指南》提到，糖尿病是结直肠癌的危险因素。研究发现，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。
5、吸烟的人患上肠癌的风险更大
《指南》提到，吸烟同样是结直肠癌的危险因素。而世界卫生组织发布的《烟草影响下的身体》中也提到，使用烟草已知会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。④
6、每日饮酒增加10克，肠癌风险增7%
《指南》提到，大量饮酒是结直肠癌的危险因素。WCRF/AICR报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。③毕竟安全饮酒剂量其实是——零。
7、要适量补充膳食纤维、全谷物
《指南》提到，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。其中谈到了不少研究数据，比如每日膳食纤维摄入量每增加10克，结直肠癌发病风险降低9%；全谷物每日摄入量每增加90克，结直肠癌发病风险降低17%；乳制品摄入与结直肠癌发病风险负相关等。
8、久坐的人会增加肠癌风险
《指南》提到，合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。
9、高危人群要定期肠癌筛查
《指南》提到，中国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，并在50岁起呈现显著上升趋势。考虑到我国实际国情，建议40岁起接受结直肠癌风险评估，对于评估结果为高风险人群建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为中低风险人群建议在50岁起接受结直肠癌筛查。
10、炎症性肠炎一定要重视
《指南》提到，炎症性肠病是结直肠癌的危险因素。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。#健康大家谭#
低位直肠癌手术治疗方法
低位直肠癌手术就是手术保肛与不保肛手术。具体的术式有很多种，保肛有很多手术式，不保肛也有很多术式。不同的术式是经过多年的临床研究的结果，临床经验教训的积累，逐渐形成了共识，各有利弊。比如医生可以通过不同的入路，可以做腹腔镜，可以做机器人，可以做传统的开腹手术，可以经腹做，还可以经肛做，还可以经腹、经肛、经会阴联合做，甚至经骶骨方向来做。这些术式最主要是根据病人肿瘤的位置、大小、特点，以及病人自身的骨盆解剖结构的特点，医生来取舍选择对病人最有利，手术最方便、安全，能够可控的条件下来完成手术。很多术式是借助于现代技术的进步，以及新的医疗设备、医疗器械的发展，比如好的吻合技术，就取代了过去几十年前一直用手工缝合的方法来做吻合。这个技术是非常大的进步，大大的保证了手术的安全性，降低了风险。
#结直肠癌##癌症##肿瘤##清风计划##中山六院健康说#【结直肠癌筛查与早诊早治，这份中国最新指南解读请收好！】《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（，北京）》是第一个采用世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，针对相关的13个临床问题进行循证推荐的指南。这里，我院兰平教授结合这些临床问题以及我国现状给予部分的解读。
结直肠癌的免疫治疗
肠癌手术治疗方法
肠癌的手术治疗方法有很多，主要是根据肿瘤的部位来决定的，对于直肠癌根治，保肛或者不保肛，或者不同的入路。肿瘤如果位于盲肠，可能做个盲肠肿瘤切除。对于不同部位的肿瘤，都有非常明确的规范，手术做到什么范围，切除多少距离的肠管，做什么样的吻合，到哪里接起来，大肠的手术方式主要取决于肿瘤的部位。
