胆管癌病理改变的介绍,胆管疾病在生活当中是非常普遍性的,但是很多人由于知识的局限性对于这种疾病不是非常的了解,所以在治疗的过程当中也不知道如何进行相关的护理和应对,大家一定要仔细的研究疾病的病理知识,从而能够带来一定的帮助。1、肝外胆管癌的发生部位在解剖学上根据癌发生
1胆管癌的病理病因变化
由于生活条件的不断改善,胆管癌这个疾病也逐渐高发。其实迄今为止胆管癌的发病原因还尚未清楚,但是很多研究表明胆管癌的发生和胆结石、结肠炎等疾病有关,胆管癌患者越来越年轻化,下面小编带大家看看胆管癌的病理病因变化。
胆管癌为胆囊最常见的恶性肿瘤,以腺癌为主。胆管癌占全部胆道手术的2%左右,致病原因尚不十分清楚。但原发性胆管癌在整个肿瘤发病中,患病率较低,在消化道恶性肿瘤中占第5位,胆道系统肿瘤的首位。因胆管癌60-90%伴有胆囊结石,有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。胆囊的良性肿瘤恶变也是胆管癌发病原因之一。本病多见于50岁以上的中年人,女与男之比为3:1。
一、肝外胆管癌的产生部位在解剖学上根据癌产生的部位肝外胆管癌可分为:
1、左右肝管癌;2、肝总管癌;3、胆囊管癌;4、肝总管胆囊管及胆总管会合处癌。
二、胆总管癌肝外胆管癌的大体形态上可分为三型:
①管壁浸染型:可见于胆管的任何部位,最为多见由于受累的管壁增厚可致管腔变小或狭窄进而可产生阻塞现象。
②结节型:较管壁浸染型少见,可见于较晚期的胆管癌癌结节的直径可1.5~5.0cm。
③腔内乳头状型:最少见,可见于胆管的任何部位,但会合部更为少见,此型可将胆管腔完整阻塞,癌组织除重点向管腔内生长外亦可进一步向管壁内浸染生长。
三、肝外胆管癌的组织学种别:
根据癌癌肿瘤细胞的种别分化程度及癌组织生长方法肝外胆管癌可分为以下6型:
①乳头状腺癌:除个别为管壁浸染型外,几乎均为腔内乳头状型。
②高分化腺癌:胆管癌病理病因病因在胆管癌中最多可占2/3以上,可见于任何部位,癌组织均在管壁内浸染生长,围绕全部管壁浸染的癌组织呈大小不等,外形不规矩的腺体结构有的可扩大呈囊腔。
③低分化腺癌:即分化差的腺癌,癌组织部分呈腺体结构,部分为不规矩的实性片块,亦在管壁内弥漫浸染生长。
④未分化癌:较少见,有的小癌肿瘤细胞未分化癌与胆囊的未分化癌雷同,癌肿瘤细胞在胆管壁内弥漫浸染间质较少,癌组织侵袭较大,常可侵及胆管四周脂肪组织,或附近的器官。
⑤印戒癌肿瘤细胞癌:较少见,它与胆囊或胃肠道的印戒癌肿瘤细胞癌一样,由分化程度不等的含有粘液的癌癌肿瘤细胞构成,癌癌肿瘤细胞无必定结构弥漫浸染。
⑥鳞状癌肿瘤细胞癌:少见,其组织形态与其他器官所见者雷同。
通过以上有关胆管癌的病理病因变化的介绍,相信大家能对这个疾病有了略微了解,希望能帮助到大家。小编更希望大家能做好预防胆管癌的措施,养成良好的生活饮食习惯,避免疾病的发生。在此祝愿所有胆管癌患者早日康复。
2胆管癌病理改变的介绍
胆管疾病在生活当中是非常普遍性的,但是很多人由于知识的局限性对于这种疾病不是非常的了解,所以在治疗的过程当中也不知道如何进行相关的护理和应对,大家一定要仔细的研究疾病的病理知识,从而能够带来一定的帮助。
1、肝外胆管癌的发生部位在解剖学上根据癌发生的部位肝外胆管癌可分为:
①左右肝管癌;
②肝总管癌;
③胆囊管癌;
④肝总管胆囊管及胆总管汇合处癌;
⑤胆总管癌;
2、肝外胆管癌的大体形态:肝外胆管癌在大体形态上可分为三型:
①管壁浸润型:可见于胆管的任何部位。由于受累的管壁增厚可致管腔变小或狭窄进而可发生阻塞现象;
②结节型:较管壁浸润型少见。可见于较晚期的胆管癌癌结节的直径可1.5~5.0cm;
③腔内乳头状型:最少见。可见于胆管的任何部位,但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞,癌组织除主要向管腔内生长外,亦可进一步向管壁内浸润生长。
3、肝外胆管癌的组织学类型:根据癌细胞的类型分化程度及癌组织生长方式肝外胆管癌可分为以下6型:
①乳头状腺癌:除个别为管壁浸润型外几乎均为腔内乳头状型;
②高分化腺癌:在胆管癌中最多可占2/3以上。可见于任何部位,癌组织均在管壁内浸润生长环绕整个管壁,浸润的癌组织呈大小不等,形状不规则的腺体结构,有的可扩大呈囊腔;
③低分化腺癌:即分化差的腺癌。癌组织部分呈腺体结构,部分为不规则的实性片块,亦在管壁内弥漫浸润生长;
④未分化癌:较少见。有的小细胞未分化癌与胆囊的未分化癌相同,癌细胞在胆管壁内弥漫浸润间质较少癌组织侵袭较大,常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官;
⑤印戒细胞癌:较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样,由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成,癌细胞无一定结构弥漫浸润;
⑥鳞状细胞癌:罕见其组织形态与其他器官所见者相同。
4、肝外胆管癌的扩散与转移:早期发生转移者较少,主要是沿胆管壁向上向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结血路转移,除非是晚期癌者,一般较少。各部位的胆管癌以肝转移最多见。尤其高位胆管癌癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移,也可向邻近器官胰腺胆囊转移。
对于胆管癌疾病的相关情况文章当中已经做了比较详细的说明,希望患者在仔细研究了以上的内容之后对于疾病的治疗起到良好的作用,因为疾病的扩散以及治疗都是非常遵循科学的道理,我们一定要按照相关的方式来解决就可以。
3胆管癌病理改变
【病理改变】
1、肝外胆管癌的发生部位在解剖学上根据癌发生的部位肝外胆管癌可分为:
①左右肝管癌;
②肝总管癌;
③胆囊管癌;
④肝总管胆囊管及胆总管汇合处癌;
⑤胆总管癌;
2、肝外胆管癌的大体形态:肝外胆管癌在大体形态上可分为三型:
①管壁浸润型:可见于胆管的任何部位。由于受累的管壁增厚可致管腔变小或狭窄进而可发生阻塞现象;
②结节型:较管壁浸润型少见。可见于较晚期的胆管癌癌结节的直径可1.5~5.0cm;
③腔内乳头状型:最少见。可见于胆管的任何部位,但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞,癌组织除主要向管腔内生长外,亦可进一步向管壁内浸润生长。
3、肝外胆管癌的组织学类型:根据癌细胞的类型分化程度及癌组织生长方式肝外胆管癌可分为以下6型:
①乳头状腺癌:除个别为管壁浸润型外几乎均为腔内乳头状型;
②高分化腺癌:在胆管癌中最多可占2/3以上。可见于任何部位,癌组织均在管壁内浸润生长环绕整个管壁,浸润的癌组织呈大小不等,形状不规则的腺体结构,有的可扩大呈囊腔;
③低分化腺癌:即分化差的腺癌。癌组织部分呈腺体结构,部分为不规则的实性片块,亦在管壁内弥漫浸润生长;
④未分化癌:较少见。有的小细胞未分化癌与胆囊的未分化癌相同,癌细胞在胆管壁内弥漫浸润间质较少癌组织侵袭较大,常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官;
⑤印戒细胞癌:较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样,由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成,癌细胞无一定结构弥漫浸润;
⑥鳞状细胞癌:罕见其组织形态与其他器官所见者相同。
4、肝外胆管癌的扩散与转移:早期发生转移者较少,主要是沿胆管壁向上向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结血路转移,除非是晚期癌者,一般较少。各部位的胆管癌以肝转移最多见。尤其高位胆管癌癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移,也可向邻近器官胰腺胆囊转移。
表现
临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲不振,消瘦,瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等,且有阵发性腹痛及隐痛;如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸;如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸,黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大质硬,胆囊不肿大;如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊;如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性,贫血等表现。
4概述胆管癌的病理改变
胆管癌发生以后一系列的变化有什么,对于这个问题我相信是每个人都不知道的,那么下面就来看看专家是怎么介绍的:
1.肝外胆管癌的发生部位
在解剖学上,根据癌发生的部位,肝外胆管癌可分为:
①左右肝管癌;②肝总管癌;③胆囊管癌;④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;⑤胆总管癌。
2.肝外胆管癌的大体形态
肝外胆管癌在大体形态上可分为三型:
①管壁浸润型:可见于胆管的任何部位,最为多见。由于受累的管壁增厚,可致管腔变小或狭窄,进而可发生阻塞现象。
②结节型:较管壁浸润型少见,可见于较晚期的胆管癌,癌结节的直径可1.5~5.0cm。
③腔内乳头状型:最少见,可见于胆管的任何部位,但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外,亦可进一步向管壁内浸润生长。
3.肝外胆管癌的组织学类型
根据癌细胞的类型,分化程度及癌组织生长方式。
肝外胆管癌可分为以下6型:
①乳头状腺癌:除个别为管壁浸润型外,几乎均为腔内乳头状型。
②高分化腺癌:在胆管癌中最多,可占2/3以上,可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长,环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等,形状不规则的腺体结构,有的可扩大呈囊腔。
③低分化腺癌:即分化差的腺癌,癌组织部分呈腺体结构,部分为不规则的实性片块,亦在管壁内弥漫浸润生长。
④未分化癌:较少见。有的小细胞未分化癌,与胆囊的未分化癌相同,癌细胞在胆管壁内弥漫浸润,间质较少。癌组织侵袭较大,常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官。
⑤印戒细胞癌:较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样,由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构,弥漫浸润。
⑥鳞状细胞癌:罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。
4.肝外胆管癌的扩散与转移
早期,发生转移者较少,主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移,除非是晚期癌者,一般较少。各部位的胆管癌,以肝转移最多见,尤其高位胆管癌,癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。
概述胆管癌的病理改变,了解以上才能够了解患者的病况,才能够更好的治疗,早日恢复健康。
5胆管癌的病理特征有哪些呢?
胆管癌疾病对于身体的肾脏功能带来了非常沉重的负担,生活当中也有很多的患者对于疾病并不是非常的了解,从而在治疗的过程当中不知道如何去应对,这样对于身体的恢复是没有任何好处的,所以必须掌握一些相关的知识。
(1)肉眼形态学分类:根据肿瘤的大体形态可将胆管癌分为乳头状型、硬化型、结节型和弥漫浸润型4种类型。其中以浸润型较多见,其次为结节型,而乳头型较少见。胆管癌一般较少形成肿块,而多为管壁浸润、增厚、管腔闭塞癌组织易向周围组织浸润,常侵犯神经和肝脏病人常并发肝内和胆道感染而致死。
①乳头状癌:大体形态呈乳头状的灰白色或粉红色易碎组织,常为管内多发病灶,向表面生长,形成大小不等的乳头状结构,排列整齐,癌细胞间可有正常组织。好发于下段胆管,易引起胆管的不完全阻塞。此型肿瘤主要沿胆管黏膜向上浸润,一般不向胆管周围组织、血管、神经淋巴间隙及肝组织浸润。手术切除成功率高,预后良好。
②硬化型癌:表现为灰白色的环状硬结,常沿胆管黏膜下层浸润,使胆管壁增厚、大量纤维组织增生,并向管外浸润形成纤维性硬块;伴部分胆管完全闭塞,病变胆管伴溃疡,慢性炎症,以及不典型增生存在。好发于肝门部胆管,是肝门部胆管癌中最常见的类型。硬化型癌细胞分化良好,常散在分布于大量的纤维结缔组织中,容易与硬化性胆管炎、胆管壁慢性炎症所致的瘢痕化、纤维组织增生相混淆,有时甚至在手术中冷冻组织病理切片检查亦难以作出正确诊断。硬化型癌有明显的沿胆管壁向上浸润、向胆管周围组织和肝实质侵犯的倾向,故根治性手术切除时常需切除肝叶。尽管如此,手术切缘还经常残留癌组织,达不到真正的根治性切除,预后较差。
③结节型癌:肿块形成一个突向胆管远方的结节,结节基底部和胆管壁相连续,其胆管内表面常不规则。瘤体一般较小,基底宽、表面不规则。此型肿瘤常沿胆管黏膜浸润,向胆管周围组织和血管浸润程度较硬化型轻,手术切除率较高,预后较好。
④弥漫浸润型癌:较少见,约占胆管癌的7%。癌组织沿胆管壁广泛浸润肝内、外胆管,管壁增厚、管腔狭窄,管周结缔组织明显炎症反应,难以确定癌原始发生的胆管部位,一般无法手术切除,预后差。
(2)组织学分类:95%以上的胆管癌为腺癌,少数为鳞状上皮癌、黏液癌,囊腺癌等,在原发性肝外胆管癌中,以胆总管癌最多见,33%~40%;其次为肝总管癌,30%~32%;肝总管分叉处,为20%;胆囊管4%。
肝外胆管癌组织学缺乏统一的分类,常用的是按癌细胞类型分化程度和生长方式分为6型:①乳头状腺癌;②高分化腺癌;③低分化腺癌;④未分化癌;⑤印戒细胞癌;⑥鳞状细胞癌等,以腺癌多见。分型研究报告各家不尽一致,但最常见的组织学类型仍为乳头状腺癌、高分化腺癌,占90%以上,少数为低分化腺癌与黏液腺癌,也有罕见的胆总管平滑肌肉瘤的报告等。
胆管癌疾病的病理特征文章已经做了详细的介绍,希望大家能够在一定的程度上多了解相关的信息,这样能够帮助大家有一个健康良好的心态,从而在对抗疾病的方面能够起到非常积极的效果,为身体的恢复打下坚实的基础。