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胆管癌病理知识介绍

时间:2022-06-27 15:35:43

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胆管癌病理知识介绍

临床常用由于胆管癌疾病的表现形式是多种多样的,所以给疾病的治疗过程带来了极为严重的困难,希望大家能够深入地把握好疾病的这些相关病理知识,能够有效地在根本上治疗疾病,只有这样才能够为疾病的治疗达到事半功倍的效果。

在胆管恶性肿瘤中胆管癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆管癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。75%的胆管癌可直接侵犯周围脏器,发生频率依次为肝,胆管,胰,胃,十二指肠,网膜和结肠,60%有淋巴转移,远处转移者约占15%,腹膜转移者不到20%,沿神经鞘扩散是肝胆系统癌肿特点之一,在进展期胆管癌患者中有近90%发生神经侵犯,是本病引起疼痛的主要原因。

胆管癌的病理分期:1976年首先提出了原发性胆管癌的临床病理分期和分级方案,其依据是胆管癌组织浸润生长和扩散的范围以及细胞的分化程度,由于其简便实用,很快为广大外科学者认同并广泛采用,具体分为5期3级,方案如下:分期:Ⅰ期,癌组织仅限于胆管黏膜;Ⅱ期,癌组织侵犯胆管黏膜和肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆管壁全层,即黏膜,肌层和浆膜层;Ⅳ期,癌组织侵犯胆管壁全层并有淋巴结转移;Ⅴ期,癌组织直接侵犯肝脏或有肝转移,或者有任何器官的转移,分级:Ⅰ级,高分化癌;Ⅱ级,中分化癌;Ⅲ级,低分化癌,分期和分级与预后单独相关,分期和分级的相加值与预后有明显的相关性,数值越高,预后越差。

1995年公布了统一的胆管癌TNM分期标准,成为全面衡量病情,确定治疗策略和评估预后的重要参考(表1),研究表明,行胆管癌根治性手术后,Ⅰ,Ⅱ期肿瘤的生存曲线无明显差异,累计生存期均明显长于Ⅲ,Ⅳ期患者,影响胆管癌预后的因素很多,如组织分级,病理类型等,但以病理分期最为重要,此外,正确判定胆管癌的TNM分期在制定手术方式,辅助治疗计划时非常必要。

文章当中已经非常全面地介绍了胆管癌疾病的相关病理知识,希望能够帮助患者在临床治疗的过程当中起到一定的促进作用,所以只要大家能够仔细地把握好病情的动态发展,就一定能够为身体的恢复带来良好的作用,希望大家能够深入地进行了解。

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