胆管癌的症状介绍,由于胆管疾病对于床上的很多器官部位都能够带来极大的影响,所以在进行检查的过程当中有的时候出现了失误的情况,从而给患者的治疗带来了毁灭性的打击,如何才能更加有效的正确治疗疾病,下面我们进行仔细的分析。首先我们要先了解胆管是在身体的哪个部位,而且在人
1胆管癌有哪些具体症状
众所周知,人们生活中的疾病越来越多,而且有的人在没有任何防备的情况下,疾病就侵入到我们的身体上,给人们的正常生活和工作带来了严重的影响。胆管癌也是经常发生的一种疾病,大家还是有必要来了解一下它的症状。
症状
1.右上腹疼痛 此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
3.黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4.发热25.9%的病人出现发热。
5.右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
体征
1.黄疸 表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。
2.右上腹包块 右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等.。
上面这些关于胆管癌症状的介绍就是这样,希望这些内容能够帮助大家更加深刻的了解这种疾病。一旦发现这种疾病,立即去正规的医院就诊,这样我们才能够做到早发现,早治疗,早恢复健康。
2胆管癌的症状介绍
由于胆管疾病对于床上的很多器官部位都能够带来极大的影响,所以在进行检查的过程当中有的时候出现了失误的情况,从而给患者的治疗带来了毁灭性的打击,如何才能更加有效的正确治疗疾病,下面我们进行仔细的分析。
首先我们要先了解胆管是在身体的哪个部位,而且在人体的结构又是怎样的。大家都知道是输送胆汁的管道。消化食物时﹐储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。胆管的开口:将十二指肠拉开,在肝的背侧,可见到两条管子,注意用镊子分离结缔组织,找出左侧的肝管和右侧的胆管,都开口在十二指肠的末端,在胰腺的前端分离结缔组织,可找到三条胰管,与胆管一起开口于十二指肠的末端。
胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染,可有发冷、发热等,且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快,不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部,则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始,有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。伴随着黄疸、腹痛等症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
大家在生活当中一定要仔细分辨胆管癌疾病对于人们提所表现出来的特征,因为这为人们进行安全的治疗奠定良好的基础,这些基础的症状表现都是决定着人们生命安全的重要因素,所以希望患者一定要为自己的身体负责。
3介绍老年人胆管癌的症状
胆管癌作为癌症的一种,对于患者的身体健康影响是极大的,给大家的幸福生活也造成了严重的伤害。为了更好的帮助大家发现和治疗胆管癌,了解一下老年人胆管癌的症状是相当重要的事情。
& 临床发现,胆管癌发病人群以50-70岁的老年人居多,特别是肥胖、高龄、多生育女性,若胆结石反复发作致使胆道反复感染、出现炎症、黄疸等症状时则比较容易诱发胆管癌。胆管癌的症状表现为无痛性黄疸,经验不丰富的医生都会误诊为一般的肝炎、肝硬化或传染病。
& 事实上,黄疸是最早也是最重要的胆管癌的症状,绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤发黄。只有很少一部分胆管癌患者会出现腹痛腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等,这些胆管癌的症状就是早期预警信号。而胆管癌一旦到了晚期,胆管癌的症状就会出现恶心、呕吐、尿色如酱油或浓茶样,甚至出现黑便。
以上就为您详细介绍老年人胆管癌的症状,希望对您能够有帮助,早日发现疾病,早日治疗,恢复健康是首要任务。
4胆管癌疾病的晚期症状介绍
胆管癌疾病刚开始的时候症状不是很明显,所以很难发现疾病的存在,这对于身体来讲是极大的隐患,那么随着癌症细胞的不断扩散,很多的病症都逐渐的显示出来了,那么到了晚期之后有哪些相关的症状呢,我们需要进行了解。
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。 这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
胆管癌初期呈现转移的患者较少,主要时沿胆管壁向上向下浸润直接扩散。最为多见的时肝门部淋巴结转移,也看到腹腔其他部位的淋巴结血路转移,排除晚期胆管癌患者在外,通常很少见。各部位的胆管癌以肝转移最为罕见,特别是高位胆管癌癌组织容易侵入门静脉,形成癌性血栓,会造成肝转移,同样也会向邻近器官胰腺胆囊转移。
可以看出,胆管癌的危险性不单单是癌症本身,关键在于早期症状不明显,不易发现,一旦发现,常常就已处于胆管癌的晚期症状,并且会伴有并发症,给胆管癌晚期的治疗又增大了难度,因此,一定要早预防,早发现,早治疗。即使被确诊为晚期也不能因此而放弃治疗,要让患者保持乐观的心态,积极配合医生的治疗方案,这样才可能的延长患者的生命。
胆管癌晚期症状常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现症状。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时,有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠,可出现幽门梗阻症状。 晚期肿瘤溃破时,出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症状。
胆管癌疾病尽管到了晚期治愈率已经没有可能了,但是患者千万不要有悲观消极的心理,在治疗疾病的过程当中必须要有希望,因为只有这样才能够对于减轻患者的痛苦带来极大的辅助作用,从而能够延长患者宝贵的生命。
5胆管癌下段胆管癌的切除介绍
人们对于胆管癌疾病并不是非常的熟悉,所以在治疗的过程当中不知道如何进行应对,这给身体的恢复起到了很大的阻碍作用,为了让大家对于疾病的治疗有个更加全面的了解,下面介绍一下下段胆管切除手术的治疗过程。
①Whippie手术及其改良术式:1935年Whippie首先应用胰头十二指肠切除术治疗Vater壶腹周围肿瘤,取得了良好效果,对胆管癌病人,此手术要求一般情况好,年龄&岁,无腹腔内扩散转移或远处转移,标准的手术切除范围(图)对治疗胆总管下段癌,壶腹周围癌是合适及有效的。
胰头十二指肠切除后消化道重建方法主要有(图6):法:顺序为胆肠,胰肠,胃肠吻合,胰肠吻合方法可采取端侧方法,胰管与空肠黏膜吻合,但在胰管不扩张时,难度较大,并容易发生胰瘘,法:吻合排列顺序是胰肠,胆肠和胃肠吻合,法胰瘘发生率明显低于 Whippie法,该法一旦发生胰瘘,则仅有胰液流出,只要引流通畅,尚有愈合的机会,Whippie与Child法均将胃肠吻合口放在胰肠,胆肠吻合口下方,胆汁与胰液经过胃肠吻合口酸碱得以中和,有助于减少吻合口溃疡的发生,法:以胃肠,胰肠和胆肠吻合顺序。
②保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD):保留全胃,幽门及十二指肠球部,在幽门以远2~4cm切断十二指肠,断端与空肠起始部吻合,其余范围同Whippie术,1978年Travetso和Longmire首先倡用,20世纪80年代以来由于对生存质量的重视,应用逐渐增多,该术式的优点在于:简化了手术操作,缩短了手术时间,保留了胃的消化贮存功能,可促进消化,预防倾倒综合征以及有利于改善营养,避免了与胃大部分切除相关的并发症,施行此手术的前提是肿瘤的恶性程度不高,幽门上下组淋巴结无转移,该手术方式治疗胆管下段癌一般不存在是否影响根治性的争论,但是要注意一些并发症的防治,主要是术后胃排空延缓,胃排空延迟是指术后10天仍不能经口进流质饮食者,发生率为27%~30%,其原因可能是切断了胃右动脉影响幽门与十二指肠的血供,迷走神经鸦爪的完整性破坏,切除了十二指肠蠕动起搏点以及胃运动起搏点受到抑制,胃排空延迟大多可经胃肠减压与营养代谢支持等非手术疗法获得治愈,但有时长期不愈需要做胃造口术。
③十二指肠乳头局部切除:
A.适应证:远端胆管癌局限于Vater壶腹部或十二指肠乳头;病人年龄较大或合并全身性疾病,不宜施行胰十二指肠切除术,手术前必须经影像学检查及十二指肠镜检查证明胆管肿瘤局限于末端
对于胆管癌疾病的手术治疗方式,效果是最为明显的,所以患者应该了解和掌握一些相关的信息,不仅能够起到很好的配合作用,一旦出现不测也可以及时的进行察觉,所以带来的益处是非常大的,所以值得我们学习和推荐。