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中医药大学金沙洲医院邓翠娴副院长:过度治疗比癌症本身更可怕

时间:2022-04-20 21:37:47

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中医药大学金沙洲医院邓翠娴副院长:过度治疗比癌症本身更可怕

癌症治疗中,曾有人这样形容,三分之一是吓死的,三分之一是治死的,剩下的三分之一才是真正因为疾病而死。

广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心邓翠娴副院长表示:“治死”就是指使用不恰当的治疗方式,超出疾病的治疗需求的医疗行为,我们也称为“过度治疗”。过度治疗往往比癌症本身更让人可怕,很多癌症患者正面临着过度治疗。

为什么会出现过度治疗?

1. 和医生有关

有些医生治疗思想保守,对新进展关注不够,没有接受新临床研究观点,仍有陈旧治疗思想,过度注重彻底杀死或根除癌细胞,就会扩大手术范围,延长放化疗周期,增加用药剂量等;还有些医生没有充分考虑最适宜患者的治疗方式,而是首选自己最熟悉的方案,失败后才思考其他方案,延误了患者最佳治疗时机;还有些医生为规避风险,主动迎合患者要求,结果导致过度治疗。

2. 和医院有关

公费医疗及医疗保险,为过度治疗提供了物质基础,享受“特殊待遇”的患者根本不用太担心经济问题,认为治疗次数越多,效果越好;也有些医院在利益的驱使下,抓住患者“渴望治好”的心理,诱导他们选择“贵”的项目,增加不必要的项目。

3. 和患者有关

一旦确诊癌症,势必会让患者和家属担心恐慌,失去理智判断的能力,大量花钱求医问药,认为治疗次数越多、用药越贵,疗效越好;另外在选择治疗方案时,部分患者和家属倾向于新兴的,治疗彻底的方案,盲目追求超标准、高强度。

过度治疗有哪些危害?

1. 降低生存质量

扩大手术切除范围,鼓励患者多切除周围正常组织,不需要或不能够进行手术切除的,也选择“一刀切”,都会影响患者后期康复,降低生存质量。如有生育需求的宫颈癌早期、宫颈上皮内瘤变患者可选择宫颈广泛切除,但部分医生为提高疗效,延长生存期,而把子宫全部切除或切除双侧卵巢。

2. 加快死亡速度

患者接受多个疗程的放化疗后,脏器功能已受到严重损伤,骨髓功能受到抑制,身体变得非常虚弱,再继续接受放化疗会增加身体痛苦,甚至带来不可逆的后遗症,加快死亡速度。另外,部分患者盲目追求各种偏方、昂贵进口药、新药等,没有得到临床证实,不了解应用机制,总抱着试试心态,希望把所有秘方全都试一遍,结果带来严重并发症,让癌症越来越严重。

4招避免过度治疗

1、保持理性

医生给出适合的治疗建议,决定权在患者手中。患者应该保持理性的态度,可以多咨询乳腺癌领域知名医生的建议,综合考虑多方面因素,选好治疗方案后,全力配合医生,以免延误治疗。

对于所谓的“新疗法”“偏方”也应该保持理性的态度,相信科学,不要将自己当做小白鼠尝试各种尚未证实的治疗。

2、咨询主治医生

主治医生对患者的病情最了解,患者在治疗过程遇到任何疑问,都应该积极主动地向主治医师咨询,多沟通、多交流,寻求专业的解答和建议,不要盲目地听取“偏方”“神药”,以免加重病情,得不偿失。

3、了解癌症

过度治疗正是因为患者对癌症的无知而盲目治疗而产生的后果。从确诊的那天起,患者和家属应该通过正规的渠道去了解癌症,如通过学习专业书籍、咨询专业医生等方式,了解癌症的病因、治疗方式、康复知识等,做到了解癌症,无惧癌症。

4、学会调整心理压力

医疗水平的进步使得癌症成为一种可以调控的慢性病,而不是绝症。早在,世界卫生组织就已经提出这个观点,至今,也得到了越来越多病友的共识。科学规范化的治疗已经越来越普及,而这正是避免过度治疗的关键。就比如人人都知道要使用靶向治疗前需要做基因检测一样。

专业知识的普及使得更多的患者及家属学习到相关知识,有了自己的主见,有了跟其他病友交流的机会,参考经验教训。

即使患者已经处于晚期,无法再继续治疗时,应该适时放弃或者姑息治疗,以提高生存质量为主,而不是将无效治疗延续到生命的最后一刻,这也是一种理性的态度。

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