齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张晓光 通讯员 王孝珑
近日,一位71岁的男性患者,以“发现腹部肿物6天”主诉入院,过往病例显示,患者还有高血压病史。
在进行术前腹部增强CT后,提示腹膜后下腔静脉乏血供肿瘤,考虑节神经细胞瘤。
三维重建提示:肿瘤位于下腔静脉及左肾静脉后方。
淄博市中心医院胃肠外科手术团队经过讨论,在术前排除嗜铬细胞瘤后,制定了精密的手术方案,并对各种手术意外进行了预案分析。
手术中,发现肿瘤位于下腔静脉与腹主动脉之间,紧邻左肾动脉,肿瘤已经将下腔静脉顶起。两侧分别有肾静脉牵拉。
此种情况就预示着,手术稍有不慎,就会引起术中大出血或者术后引起肾功能障碍。
按照手术预案,克服了手术位置深,病人肥胖等各种不利因素,巧妙的避开各种血管,顺利完成了手术,术后患者恢复顺利。
据介绍,腹膜后肿瘤指起源于腹膜后潜在腔隙内的肿瘤,包括良性、交界性腹膜后肿瘤及恶性腹膜后肉瘤,恶性约占80%以上,平均年发病率约2.7/百万的罕见肿瘤。以外科手术为主,因为腹膜后的特殊解剖特点,部分腹膜后肿瘤与大血管及神经组织结构紧密,手术难度大,是普外科手术中的难点之一。
东院胃肠外科团队通过自身不断努力,不断探索,通过术前详细的评估讨论,术前详细的预案准备,巧妙的完成上述腹膜后肿瘤手术,不断突破淄博市中心医院普外科领域手术难度的巅峰。